治脚气 鞋里也得撒药！

在脚掌的深处，隐藏着一种难以言说的困扰脚气。这是一种常见的疾病，其痒无比，让人难以忍受。尽管有许多治疗方法，但往往只能暂时止痒，难以根治。人们对它的认识已经有所深入，认识到脚气主要由真菌引起，具有接触传染性。它还有许多别名，如烂脚丫、香港脚等。

那么，为什么脚气总是反复发作呢？这背后隐藏着两个主要原因。一是“再感染”，即使已经治愈，如果在特定场合再次接触到真菌，就可能再次患病。二是治疗不彻底，如果患者在治疗过程中未能坚持用药，或者未按医生指导用药，症状稍有缓解就停止治疗，那么真菌并未被彻底消灭，一段时间后就会重新繁殖，导致复发。

这些真菌十分顽固，它们在极端环境下也能存活。比如在-6℃的环境中，它们能长时间存活；在120℃的高温中，它们也能在10分钟内幸存下来。现有的治疗脚气的药物主要采取抑菌方法，但难以解决根本问题，因此容易复发。有些患者使用激素类药物治疗，虽然可以暂时止痒，但无法杀灭致病菌，反而可能助其更猖獗，甚至引发其他并发症。

那么，如何正确用药才能彻底治疗，避免反复发作呢？这需要我们采取综合治疗的方法。不仅要涂抹药物，还需要口服药物。外抹药膏有两个缺点：一是涂抹不全，患者通常只涂抹瘙痒的部位，而忽视其他部位的真菌感染；二是药物作用不够深，难以穿透较厚的皮层，到达病变部位。我们建议使用“1+1”的方法来根治脚气，即在外用药的加用口服抗真菌药，如特比萘芬等。口服用药的优点在于，它不受皮肤厚度的影响，可以通过血液循环分布到全身，作用很均匀，不会遗漏。与外用药膏一起使用，可以更好地杀灭皮肤表面的真菌。

除了正确用药，我们还需采取其他措施来巩固疗效、避免复发。例如，在鞋里撒药。鞋子的潮湿是脚气复发的温床，而干爽的鞋子则不利于真菌的生长。我们可以在鞋内脚趾所在的位置撒上爽身粉，保持鞋和脚的干燥。如果是抗真菌的药粉就更好了，既可以保持干燥，又能杀真菌。给鞋用药还能预防感染。脚气的传染性很强，家人很容易互相感染。为了避免传染，除了不共用洗脚盆、擦脚毛巾外，还可以给脚气患者家人的鞋子预防性地使用抗真菌的药粉。

我们还需要纠正一些生活习惯。鞋不穿时，要放在通风的地方吹干。袜子最好穿纯棉的，容易透气。准备两双常用鞋交替着穿，以保持良好的透气性。洗完脚或游泳后，要把脚擦干再穿袜子和鞋，以免脚趾缝潮湿，给真菌繁殖创造机会。通过这些措施的综合应用，我们可以更好地治疗脚气，避免其反复发作。