烧伤急救和早期处理

急救与早期处理是应对烧伤的两大关键环节，将这两步做好，烧伤的危害可被降至最低。那么，如何妥善进行这两步呢？让我们深入一下。

现场急救是首要的，其原则包括迅速脱离致伤源、立即冷疗、就近急救以及分类转运到专科医院。其中，迅速脱离致伤源是第一步。烧伤严重程度与致伤物接触机体的时间密切相关，时间越长，烧伤越深，范围也越广。针对不同类型的致伤物，如火焰、热液、化学物质和电，有不同的处理办法。

对于火焰烧伤，应迅速脱掉燃烧的衣服，就地卧倒打滚压灭火焰，或以水浇灭，或用衣、被等物扑灭火源。特别要注意，切忌站立喊叫或奔跑呼救，以免增加头面部及呼吸道的损伤。对于热液烧伤，应立即脱掉被热液浸湿的衣服。

在化学物质烧伤中，常见的致伤物有酸、碱、磷等。受伤后应迅速脱掉浸有化学物质的衣服，并立即用大量水冲洗，尽可能去除创面上的化学物质。对于生石灰烧伤，应先用干布擦净生石灰粉粒，再用水冲洗。磷烧伤应迅速脱掉染磷的衣服，并用大量水冲洗创面或将创面浸泡在水中，如大量水冲洗或浸泡，则应用多层湿布包扎创面。电烧伤时，应立即中断电源，并在现场进行心肺复苏等急救措施。

接下来是冷疗。这是一种源于北欧的古老烧伤急救方法。伤后立即用冷水或冰水湿敷或浸泡伤区，能立即止痛并减轻烧伤创面。近代研究表明，冷疗不仅可以减少余热对组织的损伤，降低组织代谢，还能收缩血管，减少渗出和水肿，具有良好的镇痛作用。在烧伤的现场急救中，冷疗的重要性不容忽视。常用的冷疗方法是使用大量自来水或清洁的水源冲洗或浸泡伤口，时间不少于半小时。

合并伤的处理也是急救中的重要一环。无论何种原因造成的烧伤都可能合并其他外伤。对于这些合并伤，应按照外伤急救原则进行相应的紧急处理，如处理开放性气胸、制止大出血、简单固定骨折等。也要注意对烧伤创面的保护，防止污染和进一步损伤。可用清洁的衣服、被单、床单覆盖创面并保暖。如果内层能覆盖无菌敷料，则更为理想。

急救和早期处理是应对烧伤的两大核心环节。通过遵循一定的现场急救原则和使用冷疗等方法，可以有效地减轻烧伤带来的危害。对于合并伤的处理和创面保护也是不可忽视的。希望这篇文章能帮助大家更好地了解和应对烧伤情况。在现场处理烧伤创面时，首要任务是初步评估烧伤的面积和。对于现场的急救处理，我们需要特别注意，尽量避免在创面涂布各种外用药物，特别是那些油性或有色药物。比如汞溴红、甲紫等，这些药物一旦涂抹，可能会影响后续在医院对烧伤的准确判断和清创处理。对于那些二度烧伤中出现的水疱，以及浮动的表皮，我们也要慎重处理。

紧接着，为了缓解烧伤患者的疼痛，我们需要进行镇静止痛处理。烧伤往往伴随着剧烈的疼痛，患者可能会因此表现出不同程度的躁动。对于轻度疼痛的患者，我们可以给予口服止痛片或者肌注哌替啶、等药物。对于大面积烧伤的患者，由于伤后的渗出和组织水肿，肌肉注射的药物吸收效果可能会不佳。我们更倾向于将药物稀释后通过静脉注入或滴入。特别需要提醒的是，对于小儿、老年患者以及有吸入性损伤、颅脑伤的患者，应慎用或不用哌替啶和，以免抑制呼吸。这时，我们可以选择使用、苯或异丙嗪等药物。

烧伤患者在伤后的头两天内，由于毛细血管渗出加剧，血容量往往不足。对于小面积烧伤，机体的自我代偿功能可以弥补这一不足；当烧伤面积达到10%以上时，机体的代偿功能可能会失效，这时患者就可能出现低血容量性休克。为了应对这种情况，我们可以让患者口服含盐饮料，每100ml的水中含0.3g的氯化钠，以补充血容量。

处理烧伤创面是一项既紧急又复杂的工作。我们需要根据患者的具体情况，迅速而准确地做出判断和处理。我们也要密切关注患者的病情变化，随时调整治疗方案，以确保患者的安全和健康。