过敏性紫癜是怎样引起的？

对于过敏性紫癜这一疾病，其成因目前尚不完全清楚。多数患者具有近期的感染史，特别是呼吸道方面的感染。已知的病原菌包括β-溶血链球菌、葡萄球菌等，还包括分枝杆菌、嗜血杆菌以及耶尔辛菌属等。显然，某些药物和食物也可能与这一疾病的发病有关。

深入研究后，我们发现该病与循环中可溶性免疫复合物的形成有关，这种免疫复合物主要是IgA。在感染后，血中的IgA会有明显的升高，并且在皮肤、肠道以及移植肾等位置都能发现IgA的沉积。由于病变区域常出现C3及备解素，而较少发现C1q及C4等，因此可能通过激活补体旁路系统导致组织的免疫损伤。除此之外，还发现了其他的免疫异常现象，如IgA分泌的B细胞数量增加、T调节细胞的改变等。至于IgA在本病中的确切机制，目前尚不清楚，有学说认为IgA是抗原，也有认为是抗体或非特异性抗体。

除了肾脏表现外，过敏性紫癜在病史、临床表现以及免疫病理改变等方面与IgA肾病相似。部分学者推测两者可能存在共同的发病机理，只是表现为不同的临床现象。

从中医角度看，过敏性紫癜被看作是病邪侵扰机体、损伤脉络导致的。离经之血外溢肌肤粘膜而成病因以感受外邪、饮食失节、瘀血阻滞以及久病气虚血亏为主。临床中，以阳证、热证实证居多。若病情迁延不愈或反复发作，则可能表现为虚症或虚实夹杂之证。其初起往往是感受外邪、灼伤血络所致，甚至可能导致热毒内盛迫血妄行。但日久不愈或反复发作又表现为气血亏虚、瘀阻脉络，成为难治之症。

而从西医角度看，过敏性紫癜则被视为一种自身免疫性疾病。机体对某些过敏物质发生变态反应，导致毛细血管的通透性和脆性增高，从而引发皮下组织、粘膜及内脏器官出血及水肿。虽然对每一具体病例寻找其确切病因有一定难度，但通常认为感染（包括细菌、病毒特别是寄生虫等）是最为多见的病因。食物中的异性蛋白质（如鱼、虾、蛋乳等）以及其他因素如药物（抗生素、磺胺类、解热镇痛剂等）也可能是本病的诱发因素。

过敏性紫癜的病变范围相当广泛，可累及皮肤、关节、胃肠道、肾脏、心脏、胸膜呼吸器官、中枢神经系统、睾丸等。对于想要了解更多关于过敏性紫癜的信息的患者，可以拨打湖南健康(湘120)的过敏性紫癜专家免费咨询热线。