寻常痤疮，又名青年痤疮，是一种毛囊、皮脂腺的慢性炎症，主要发生在颜面及胸背等多脂部位。这种病症具有自限性，其皮损形态多样，常伴随皮脂溢出。在青春期后，多数情况会自然痊愈或减轻。其发病的核心原因包括皮脂产生增多、毛囊口角化亢进以及毛囊内的丙酸痤疮杆菌增殖，同时遗传因素也起到一定的作用。
深入寻常痤疮的实质损害，其涵盖了毛囊、皮脂腺及表皮，属于中医“肺风粉刺”的范畴。关于其病因，我们可以从以下几个方面来理解：
一、毛囊内的生态环境与菌群平衡
毛囊内正常寄生的痤疮丙酸杆菌等，在游离脂肪酸增多时，无法产生足够的酶分解皮脂，导致淤滞的脂肪酸引发毛囊周围的非特异性炎症反应。这些丙酸杆菌还能分泌低分子多肽，吸引中性粒细胞进入毛囊，造成一系列从单纯炎症到丘疹、结节的临床表现。
二、饮食因素的影响
饮食在寻常痤疮的发病中也扮演了重要角色。脂肪、糖、辛辣食品、可可、乳酪、花生等都会刺激皮脂的产生和使炎症加剧。
三、生活压力与习惯
精神压力、不良的生活习惯如熬夜等也会对寻常痤疮的发生产生影响。
四、雄激素与皮脂腺的关系
皮脂腺的发育和皮脂的产生受雄激素的支配。在寻常痤疮患者中，雄激素的增加受年龄、内分泌、遗传等多种因素影响。患者皮脂腺较大，分泌产物较多。由于皮脂中亚油酸水平的相对减少，影响脂肪的合成，导致滤泡上皮缺乏脂肪酸，从而诱导滤泡过度角化，使上皮细胞不能正常脱落，导致毛囊口过度变小，皮脂不能顺畅排出，淤积在毛囊口形成粉刺。
五、5α-还原酶的角色
寻常痤疮患者皮肤中的5α-还原酶比正常人高，该酶可引起皮脂增多。有严重痤疮的女性在发病时雄激素升高，提示可能存在卵巢功能不良的情况。值得注意的是，我们应尽量避免用手触碰或挤压痘痘，否则可能因过度刺激皮肤而导致寻常痤疮增多。挤压痘痘还可能引起化脓发炎，脓疮破溃后可能留下疤痕和色素沉着，影响美观。