烧伤休克期护理

精心护理在休克期的重要性：

病室需维持安静，治疗与护理操作集中进行，以减轻对患者的刺激。面对处于休克期的患者，他们的身体正经历一场水分的蒸发与热量的流失，如同在严寒中的战斗。室温需精心调控，维持在温暖的32至34℃，为他们筑起一个温暖的堡垒。

护理过程中，要严密监控患者的体温、脉搏、神志等生命体征的变化。特别是对于有头、面、颈部的烧伤患者，我们要密切关注他们的呼吸状况，并做好气管切开的准备。

迅速建立静脉通道是关键，如同在战场上及时输送给养。如果因静脉不充盈导致穿刺失败，应立即采取深静脉穿刺插管或静脉切开，确保液体的快速输入，补充血容量。晶、胶体交替输入，水分的补充需平均而有序。

留置导尿是一项重要的护理措施，它不仅帮助我们准确记录每小时的出入水量，还帮助我们观察尿液的颜色、质地和量。一旦发现异常，如血红蛋白尿和沉淀，应立即通知医师进行处理。在导尿畅通的情况下，正常的尿量是每小时成人高于30ml、儿童15ml、婴幼儿约10ml左右。这就像是身体的晴雨表，根据尿量我们可以调整输液的速度和种类。

当患者表现出烦渴时，这其实是血容量不足的信号。这种烦渴不同于普通的口渴，满足患者不断喝水的要求可能会导致体液低渗，进而引发脑水肿或胃肠道功能紊乱。在大面积烧伤患者的休克期，应特别控制饮食，如无特殊原因，可从第三天开始给予少量饮水，随后根据情况逐渐过渡到流质、半流质饮食。

我们还需关注患者的创面保护，适当约束四肢，保持创面干燥，避免污染。对于烦躁的患者，我们要深入检查其原因。如果是因血容量不足引起，就需加快补液速度；若是因疼痛引起，则在保证血容量充足的前提下应用冬眠药物。

在护理过程中，我们还要特别注意那些有心力衰竭、呼吸道烧伤、老年人或小儿的特殊群体，在补液时须严格控制速度，避免短时间内大量水分输入。如果出现口、鼻腔或气管套管内有大量泡沫样痰、呼吸困难等症状，要警惕肺水肿的发生。对于高热、昏迷、抽搐的小儿，尤其是头面部烧伤的患者，我们要加强观察，及时处理。

每一个细节都关乎患者的生命与健康，每一个步骤都充满我们对患者的关心与守护。在休克期，我们不仅是治疗者，更是陪伴者，用我们的专业与爱心，走过这段艰难的时光。