心肌缺血是什么

当人们谈及健康威胁时，“心肌缺血”的诊断往往令人闻风丧胆。在门诊中，被诊断为“心肌缺血”的患者，我估计至少有一半是遭遇了“误诊”。换句话说，半数以上的患者，他们的状况并不真正符合心肌缺血的诊断。

那么，究竟何为心肌缺血呢？我们需要从心肌说起。心肌，作为人体最坚韧的肌肉群之一，每天都在进行大约十万次的收缩与舒张，这一动作会持续人的一生。其强大的动力源泉，源自心脏冠状动脉（简称“冠脉”）。冠脉的任务是供血给心肌，滋养它，让心肌能够持续不断地工作。

心肌缺血，从字面上理解，就是心肌缺乏血液供应。在正常的环境下，健康人是不会发生心肌缺血的。因为心肌需要更多的血液时，冠脉能够智能地增加供血量。比如，当我们进行剧烈运动时，冠脉会发生扩张反应，供血量可以增加到休息时的6-7倍。一旦冠脉的结构发生改变，这种功能可能会受到影响。这个结构变化，就是冠脉粥样硬化。

健康人的冠脉管腔如同刚投入使用的下水管路，管腔通畅，没有任何狭窄。但随着时间的推移，管腔内部可能会有沉积物积累，影响血液的流通，严重时甚至可能导致管腔完全堵塞。同样的道理，冠脉也会因为年龄增长、吸烟、疾病等因素，发生粥样硬化，从而导致心肌缺血。

在冠脉粥样硬化的初期，可能并不会出现明显的症状。随着管腔狭窄程度的增加，当狭窄率达到50-70%时，可能会在心跳过快或情绪激动时诱发心肌缺血的症状。而一旦管腔完全堵塞，导致心肌供血的完全中断，就会出现临床上最为严重的心肌缺血症状。此时的情况十分危急，需要立即就医。

对于心肌缺血的诊断，我们需要保持谨慎和警惕。在遇到相关症状时，应及时就医，进行专业的检查和诊断。我们也要关注自己的生活方式，避免吸烟、保持健康的饮食和适当的运动，以预防冠脉粥样硬化的发生。