脑血栓后遗症的诊断要看病史

脑血栓是一种病理过程，它发生在供应脑部的动脉血管壁上。这些动脉血管壁发生了病理性改变，在血流缓慢、血液成分改变或血粘度增加等条件下，形成了血栓，导致了血管闭塞。这种情况在临床上很常见，并且多发生在50岁以上的男女身上，男性略多一些。为了更好地理解这一疾病，我们来详细了解一下其诊断过程。

关注生命体征。患者的体温一般正常，但在起病后的2至3天内，如果出现异常症状，如体温异常升高或降低，应警惕是否出现了大面积脑梗死或其他并发症。观察呼吸状况，因为大面积脑梗死或脑干受累可能导致呼吸不规律。

检查心脏和周围血管。这部分的评估对于诊断脑血栓非常重要。通过检查，你可能会发现不同程度的心脏和动脉病变，如冠状动脉供血不足、心脏瓣膜病变、动脉搏动减弱或消失等。颈部动脉听诊时，有时可以听到异常的血管杂音。眼底视网膜动脉的硬化程度可以在一定程度上反映脑内血管的状况。

在门诊资料分析中，血常规和血生化检查常常出现异常。明显的白细胞增高可能提示并发感染。也可能出现合并疾病的表现，如血细胞增多、高凝状态、高血糖、高血脂以及心电图异常等。

为了更准确地诊断脑血栓，需要进行进一步的检查项目。包括CT扫描、超声波、心电图及血液检查。必要时，还应进行MRI、MRA、PET、DSA及腰椎穿刺检查。CT扫描是诊断脑血栓的重要工具，但在发病初期，梗死区可能无法被检测到。随着病情的发展，梗死区会呈现出特定的影像特征，如低密度影、边界不清等。发病数周后，大梗死灶的边界变得清晰，但过小或位于小脑、脑干的病灶可能仍然无法被CT发现。

脑血栓是一种严重的疾病，需要及时准确的诊断。通过对生命体征、心脏和周围血管的检查、门诊资料分析以及进一步的影像学检查，我们可以更全面地了解病情，为治疗提供有力的依据。