胃炎演变为胃癌的四步曲

深入了解：萎缩性胃炎与胃癌演变之路

在人体复杂的生理系统中，胃部健康尤为重要。有一种名为萎缩性胃炎的病症，它是指胃黏膜的腺体因炎症原因萎缩或消失。其发病率随年龄增长而明显上升，萎缩性胃炎若未得到及时治疗，约有1%的可能性会发展成更严重的疾病。

胃炎演变为胃癌是一个逐步发展的过程，大致可以分为四个阶段：从常见的浅表性胃炎转变为萎缩性胃炎；接着，萎缩性胃炎进一步发展为肠上皮化生和轻、中度不典型增生；然后，肠上皮化生和不典型增生由轻、中度转为重度不典型增生；由重度不典型增生演变成为胃癌。

这个过程看似“漫长”，实际上与萎缩性胃炎的病史长短及病情的严重程度密切相关。值得注意的是，肠上皮化生和轻、中度不典型增生并非绝症，通过适当的治疗是可以改善的，甚至有可能逆转。而重度不典型增生才是我们所说的癌前病变，通常需要手术切除。

那么，对于那些已经进行了胃切除手术的患者来说，是否就不会再得胃癌了呢？事实上，胃切除手术通常只切除胃的部分，大约2/3。手术后，残胃仍然有发生胃癌的可能性。这种在手术后出现的胃癌被称为残胃癌，其发生率在手术后5-10年内较高，主要出现在吻合口胃侧和胃底贲门部。

产生残胃癌的主要原因在于，胃切除后丧失了正常的功能，胃黏膜的屏障作用被破坏，导致致癌物质渗入细胞内，引发糜烂、出血、萎缩等问题，最终可能演变成癌。胃切除后的患者也不能掉以轻心，如果出现上腹部饱胀、疼痛、消化不良等症状，尤其是症状持续不缓解时，应警惕残胃癌的可能。此时应去医院做胃镜检查或细胞学检查，一旦发现不典型增生，应尽早手术。

胃部健康需要我们长期关注和保护。了解胃部疾病的知识，及早发现和治疗胃部问题，是预防胃癌的关键。更多关于胃部疾病的知识，等待您去和了解。

（实习编辑：郭婷婷）