警惕肝硬化常见的并发症

皮肤病 2025-06-22 08:33皮肤病种类www.xiang120.com

以下是常见并发症及其相关描述:

(1)肝性脑病

肝性脑病是最常见的死亡原因。当肝脏严重受损时,存在多种诱因易导致肝性脑病的发生。其中,摄入过多的含氮物质、水、电解质紊乱及酸碱平衡失调、缺氧与感染等都是最常见的诱因。催眠、镇静剂及手术等也可能引发肝性脑病。

(2)上消化道大量出血

上消化道出血是常见的并发症,通常突然发生,出血量较大。门脉高压性因素如食管胃底曲张静脉破裂出血是主要原因。急性出血性糜烂性胃炎、贲门粘膜撕裂综合征等也可能导致上消化道出血。患者常出现呕鲜血及血块,并伴有柏油便。

(3)感染

肝炎肝硬化患者的免疫缺陷易并发各种感染。感染症状包括发热、恶心、腹痛等,严重者可能出现休克。患者腹水增长迅速,腹部有不同程度的压痛和腹膜刺激征。肝硬化易并发各种感染,如支气管炎、肺炎、结核性感染、胆道感染、肠道感染、自发性腹膜炎及革兰氏阴性杆菌感染等。

(4)肝癌

肝硬化与肝癌的关系密切。推测其机理可能是乙型肝炎病毒引起肝细胞损害,继而发生增生或不典型增生,对致癌物质如敏感,从而在小剂量刺激下导致癌变。资料显示,肝癌和肝硬化合并率高达84.6%,说明肝癌与肝硬化有紧密的联系。

(5)肝肾综合征

肝硬化患者因有效循环血容量不足等因素,可能出现功能性肾衰,即肝肾综合征。其特征是自发性少尿或无尿、稀释性低钠血症、低尿钠和氮质血症。如未获恰当治疗,肝硬化合并顽固性腹水时可能出现此并发症,其特征为肾脏无器质性病变,预后极差。

(6)门静脉血栓的形成

门静脉血栓形成与血流缓慢、门静脉硬化、门静脉内膜炎等因素有关。如血栓缓慢形成,可能无明显症状;如突然产生完全梗阻,则可能出现剧烈腹痛、腹胀、呕血和休克等症状。

(7)呼吸系统损伤

近年来,肝脏疾病引起的肺部变化被称为“肝肺综合征”。实质是肝病时的肺脏血管扩张和动脉氧合作用异常,可能导致低氧血症。这一并发症对患者的健康构成严重威胁,需要密切关注。

(责任编辑:单文贤)

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