艾滋患者的手术保护措施

近年来，艾滋病（AIDS）疫情在我国迅速蔓延，患者人数急剧上升，医疗工作者在日常工作中面临着越来越多的与HIV病毒接触的机会。面对这一情况，我们必须采取必要的预防措施，减少被感染HIV的风险。

HIV病毒主要通过血液传播、性接触传播和母婴传播。其中，血液是最主要的感染源之一。特别是对于那些临床无症状但血清抗体阳性的病毒携带者，他们的传染性最强。在医疗操作中，皮肤被含有HIV病毒的针、手术刀等刺伤，或操作过程中破损部位皮肤不慎接触含有HIV病毒的血液或体液，都是感染HIV的主要途径。

在与AIDS患者的接触中，我们应做好自我防护。术前访视患者，与患者沟通，不增加其心理压力，更不能拒绝和歧视患者。对于皮肤破损者，应尽量避免操作。常规更换传染病房衣帽鞋裤是必不可少的。还需佩戴适当的眼镜和防护镜，以防血液溅入眼内；穿戴一次性手术隔离衣、鞋套，减少血液污染造成的医源性感染；戴双层口罩和手套，一旦被血液溅污应立即更换。

在暴露后的处理中，完整的皮肤暴露时应用流动水冲洗，粘膜暴露时用清水或生理盐水冲洗。对于锐器刺伤，必须迅速敏捷地按常规脱去手套，从近心端往远心端挤压伤口，使伤口血液排出体外。随后用刺激性较小的消毒液冲洗伤口，再用碘酒和酒精消毒受伤部位。之后立即报告职业暴露鉴定委员会，争取在暴露2小时内实施预防性用药。

职业暴露感染HIV的数据表明，若能严格执行安全操作及防护措施，职业暴露事件是可以避免的。在医疗卫生预防保健机构内，锐器刺伤的皮肤损害是传播HIV的最常见形式。良好的自我保护意识、加强预防应对措施、严格的消毒隔离制度以及规范的技术操作管理等是预防HIV感染的关键。医师职业暴露后应及时清洗消毒伤口并报告相关委员会进行评估和用药。目前常用的强化用药程序包括齐多夫定、拉米夫定和奈非那韦等，暴露后需定期监测HIV抗体。

面对AIDS疫情的挑战，我们每一位医疗工作者都应保持高度警惕，做好防护措施，保护自己的也为患者提供安全的医疗服务。让我们共同努力，为抗击艾滋病贡献自己的力量！（实习编辑：吴春丽）