当心第三性病软下疳侵袭你

软下疳，也称为第三性病，是由一种名为雷嗜血杆菌的短链状细菌引发的性传播疾病。尽管在现代医学的推动下，其发病率已有所下降，成为较为罕见的疾病，但在全球范围内仍有所报道。尤其需要注意的是，此病易于与梅毒硬下疳等其他性疾病混淆，其诊断与防治仍然具有重要意义。

中医学上，软下疳与梅毒硬下疳被统称为“疳疮”，尽管有一些医家对此有清晰的认识，如明代医家孙一奎所描述的，认识到这两种疾病的不同并指出其由不洁引起，这种认识在当时是非常先进的。

软下疳的特征在于生殖器及其附近的皮肤或黏膜出现明显的局部疼痛。它的主要传播方式是通过，即超过99%的病例是通过性接触传染的。男女患者比例达到10:1。通常，经过不洁后2～6天的潜伏期便会发病。男性患者多发生在冠状沟、包皮、龟头、肛门等部位，而女性患者则多发生在大阴唇、小阴唇、阴蒂、尿道、子宫颈和肛门等部位。

这种疾病的病原体是杜克雷嗜血杆菌，它是一种短而细的革兰氏阴性链杆菌。在显微镜下，它呈现短棒状，两端圆润，常常成对排列，具有活跃的运动力和无芽孢特征。

病情初起时，会出现炎性小丘疹，随后迅速发展为溃疡，具有潜蚀性痛，溃疡表浅，底部有灰黄色猪油样物质，周围炎症明显，触之柔软。随着病情的发展，溃疡数目可能增多，因自身接种，周围可能出现多个成簇卫星溃疡。这些溃疡通常在10～60天内愈合，但愈合后会留下明显的疤痕。

值得注意的是，约有一半的病例会伴随单侧（主要是左侧）腹股沟淋巴结炎和软下疳横痃。这些淋巴结会出现肿痛、红肿和波动感，最终可能形成溃疡。在女性患者中，这种情况较为少见。而在男性患者中，由于长期的包皮炎症，可能导致包皮口狭窄，甚至与龟头形成粘连，无法翻转。软下疳也可能导致尿道狭窄，甚至伴随梅毒旋体感染或其他继发性疾病。

对软下疳的认识和防治，不仅需要医学界的努力，也需要广大公众的理性认识和正确对待。只有深入了解并采取有效的防治措施，才能有效地遏制这一疾病的传播和危害。（实习编辑：张曼）