肝硬化的用药原则有哪些？

专家指出，当前市面上的“护肝药”虽然种类繁多，但特效治疗的药物尚未出现，其疗效相当有限。在一般情况下，如果身体各项指标正常，护肝药是不必服用的。只有当血清指标出现异常，如转氨酶升高时，才考虑选择一至两种护肝药物来治疗。核心原则在于尽量少用药，只使用必要的药物，坚决避免滥用。因为所有服食的护肝药都需要通过肝脏进行解毒处理，滥用药物反而可能加重肝脏负担，不但起不到保护肝脏的作用，还可能得不偿失。

对于日常所需的维生素和微量元素，只要在日常饮食中确保摄入足够的蔬菜、水果和适量蛋白质食品，就能从食物中获得足够的营养，无需额外服用相关药物。

那么，肝硬化的用药原则又有哪些呢？目前用于治疗肝硬化的药物主要包括以下几类：

首先是保护肝细胞、促进肝细胞再生的药物。比如益肝灵等，它们能有效保护肝细胞，阻止疾病的发生。B族维生素也有同样的效果，如合维生素B等。维生素C和维生素E也能阻止有害因素对肝细胞的氧化作用，起到保护肝脏的作用。

其次是促进肝脏解毒的药物。这类药物主要用于肝脏功能损害较为严重的患者，如泰特等。对于肝硬化活动期的病人，常有转氨酶的增高，需要使用降酶退黄药物。黄疸不仅是肝脏损害的标志，也会反过来加重肝脏损害，因此降低转氨酶和消退黄疸的药物在肝硬化治疗中十分重要，比如强力宁、门冬氨酸钾镁、丹参注射液等。

还包括治疗肝硬化病因的药物，如抗病毒、治疗肝纤维化的药物、减轻胆汁淤积的药物、治疗酒精性肝损伤的药物等。以及防治各种肝硬化并发症的药物，如降低门静脉压力的药物等。

最后要提到的是抗纤维化药物。虽然理论上讲，去除致病因素或经过药物治疗可以使肝纤维化消退，但到了肝硬化阶段，肝脏的组织结构已经无法完全恢复。肝纤维化和肝硬化之间，尤其是和早期肝硬化之间，界限并不明确。肝内可能存在不同阶段的硬化、纤维化以及正常肝组织。对于肝纤维化和肝硬化的治疗，需要综合考虑，科学用药，以期达到最佳的治疗效果。