感染HIV的女性所生的婴儿在青春期时具有较高的肥胖和哮喘风险

在全球，每年有逾百万的婴儿由感染HIV的女性孕育诞生。为了阻断HIV从母体传递给胎儿，抗逆转录病物（ART）的产前治疗已广泛普及。这种治疗使得高达98%的婴儿虽暴露于HIV环境下却未受感染（HEU）。短期影响虽受关注，但对于这些未感染的婴儿进入青春期和成年后的长期健康影响知之甚少。

近期，美国麻省总医院（MGH）的研究团队发现，这些HEU婴儿在成长过程中面临显著增高的肥胖与哮喘样症状风险。相关研究成果发表在《获得性免疫缺陷综合征杂志》上，题为“子宫内HIV暴露与HIV阴性青少年及年轻人的肥胖和反应性气道疾病的关联”。

第一作者Lindsay Fourman博士指出：“我们的研究显示，具有子宫内HIV暴露史的HIV阴性青少年和年轻人会出现代谢和免疫问题。”这项研究强调了对所有由感染HIV的女性所生的孩子进行筛查的必要性，即使是那些HIV阴性的孩子。对于这些孩子的生命周期而言，医生需持续监测他们的健康风险。有时，即使孩子被确认为HIV阴性，他们在子宫内的HIV暴露经历并未被记录在医疗档案中。

研究人员了孕妇在妊娠末期三个月的CD4 T细胞（一种免疫细胞）水平。他们发现母体较低的CD4 T细胞水平与她们未感染HIV的后代在青少年时期的身体质量指数（BMI）密切相关。这也与孕妇在孕期的HIV感染程度有关。通讯作者Steven Grinspoon博士强调：“这些关联提示，良好的免疫系统控制在孕期至关重要。免疫调节的改善不仅对孕妇有益，而且对其孩子的长期健康也有积极影响。”

这项全面研究涉及50名在孕期暴露于HIV但并未感染的青少年和年轻人（年龄在13至28岁之间），以及与他们同龄的未暴露于HIV的141名青少年和年轻人。研究发现，HEU青少年和年轻人中有42%存在肥胖问题，而这一比例在未暴露于HIV的同龄人中是22%。HEU青少年和年轻人中有40%出现了哮喘样症状，相比之下，未暴露于HIV的同龄人中这一比例为23%。

Fourman指出，肥胖与一系列健康问题如高血压、高胆固醇和胰岛素抵抗有关。全球估计有1800万名15岁以下的HEU个体。研究表明，肥胖的青少年中有80%在成年后仍然肥胖。从更广泛的角度来看，这项研究有助于我们深入了解子宫内环境对长期健康的影响，特别是在个体暴露于母体其他状况的情况下。Grinspoon认为：“我们的研究结果揭示了怀孕期间的炎症对长期健康结果的影响。这是未来研究的广阔领域。”

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