食管反流病易误诊为心绞痛

胃食管反流病是一种因胃和（或）十二指肠内容物反流至食管所引起的食管黏膜炎症、糜烂和纤维化等病变。这种病在60-70岁的老年人中较为常见，平均年龄为61岁。其主要症状包括烧心、反胃等，严重者可能出现食管黏膜糜烂导致的出血，甚至少数患者可能出现消化道以外的症状，如哮喘。

食管的地理位置靠近心脏，其炎性胸痛的特点与心脏病极易混淆。据报道，有不少胃食管反流病患者被误诊为冠心病、心绞痛，长期接受无效的治疗。

两种疾病的鉴别要点在于：食管炎性胸痛表现为胸骨后或胸骨下的烧灼痛、刺痛或钝痛，其发作与进食、体力活动等有关，如卧位和弯腰时容易发作，而心绞痛则多在夜间发病，劳累后加重，体位对病情影响较小。对于这两种疾病的鉴别，食管钡餐X线检查、内镜检查等具有决定性的诊断价值。食管24小时pH测定、酸灌注试验等也有助于诊断。

治疗胃食管反流病的目标是控制症状、减少复发，并预防和治疗并发症。治疗措施包括一般性治疗、药物性治疗和手术治疗。一般性治疗包括饮食调整、控制体重、调整卧位、改变不良睡姿等。对于药物治疗，患者可以在医生的指导下选用以下一种或多种药物：氢氧化铝、西咪替丁、法莫替丁、甲氧氯普胺、吗丁啉等。近年来，反流性食管炎的检出率逐渐上升，其临床表现主要包括烧灼感、胃内容物反流、吞咽困难和出血等。

患者平时应注意以下几点：饮食要注意少量多餐，吃低脂饮食，减少进食后反流症状的发生。相反，高脂饮食可促进小肠黏膜释放胆囊收缩素，易导致胃肠内容物反流。超重者宜减肥，过度肥胖可导致腹腔压力增高，促进胃液反流。患者还应垫高床头15～20cm，以减轻夜间胃液反流。避免不良睡姿，如过度弯腰、穿紧身衣裤等。要忌酒，因为中的会降低食管下段括约肌压力，使其处于松弛状态，加重反流。酒的主要成分乙醇不仅能刺激胃酸分泌，还能使食管下段括约肌松弛，是引起胃食管反流的原因之一。

对于胃食管反流病的防治，应消除引起食管下括约肌削弱的因素，再用药物控制症状，做到“标本兼治”。大部分患者通过注意饮食调节、减轻体重、垫高床头及使用药物治疗，都能取得良好的效果。深入了解胃部疾病：知识普及与之旅

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在繁忙的现代生活中，我们的身体时常面临各种挑战，尤其是我们的胃部。接下来，让我们一起更多关于胃部疾病的知识，共同守护我们的健康。

一、胃部的奥秘与重要性

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我们的胃是一个重要的消化器官，负责分解食物并转化为能量。由于不良饮食习惯、压力等多种因素的影响，胃部疾病的发生率日益上升。了解胃部疾病的成因、症状和治疗方式变得至关重要。

二、胃部疾病的种类与症状

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常见的胃部疾病包括胃炎、胃溃疡和胃癌等。这些疾病的症状可能包括胃痛、胃胀、恶心、呕吐等。了解这些症状，有助于我们及时发现并治疗胃部疾病。

三、如何预防和治疗胃部疾病

预防和治疗胃部疾病的关键在于保持良好的生活习惯和饮食习惯。我们应定时定量饮食，避免暴饮暴食，多吃新鲜蔬菜和水果，避免过度劳累和压力。定期进行胃镜检查，有助于及时发现并治疗胃部疾病。

四、专业指导与关怀

如果您或您的家人出现胃部不适，应及时寻求专业医生的帮助。医生会根据您的症状和病情，制定合适的治疗方案。保持积极的心态，对治疗胃部疾病具有积极的影响。

（实习编辑：郭婷婷）

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