房颤早治疗 警惕中风危险

房颤：随着岁月的增长，心脏的挑战

随着我们年龄的增长，房颤的发生率逐渐上升，到了75岁以上，这一比例更是高达10%。房颤，这一心脏疾病，让心房跳动频率达到惊人的300-600次/分。心跳，原本应有的规律被破坏，变得既快速又不规则。有时，心跳频率甚至可以达到100-160次/分。这种异常的心跳频率，不仅远超过正常人的心跳，更重要的是，它使心房失去了有效的收缩功能。

房颤不仅仅是一种独立的心脏疾病，它的发病率还与多种疾病密切相关，共同构成了一个复杂的问题。可以预见，未来50年中，房颤将成为最流行的心血管疾病之一。

对于房颤的治疗，我们拥有多种方法。其中，恢复窦性心律是核心目标。只有让心脏重新恢复正常的节律，才能达到完全治疗房颤的目的。对于每一位房颤患者，都应尝试采用恢复窦性心律的治疗方法。

如果无法恢复窦性心律，我们可以采取控制快速心室率的方法。应用药物可以减慢较快的心室率，保证心脏的基本功能，并尽可能降低房颤引发的心脏功能紊乱。为了防止血栓形成和脑卒中，抗凝药物的应用也是必要的。

对于某些特定原因导致的房颤，如急性疾病或药物所致，在消除病因后，房颤可能会自行消失，也可能持续存在。

药物治疗依然是治疗房颤的重要方法。药物能够帮助恢复和维持窦性心律，控制心室率，并预防血栓栓塞并发症。具体药物包括转复窦性心律药物和控制心室率药物。

除了药物治疗，非药物治疗也是一种选择。这包括电转复、射频消融治疗和外科迷宫手术治疗。电复律是通过除颤仪发放电流，重新恢复窦性心律的方法。

房颤是一个复杂且需要关注的问题。随着年龄的增长，我们更需要注意心脏的健康。对于房颤患者来说，积极治疗和保持良好的生活习惯是关键。希望每一位房颤患者都能找到适合自己的治疗方法，重拾健康的生活。电复律主要应用于紧急情况下的房颤，如心肌梗死、心率过快、低血压等严重症状，以及在房颤症状无法耐受或上次电复律成功后的复发情况。尽管电复律能够迅速恢复心律，但它并非根治房颤的永久方案，多数患者可能需要继续服用抗心律失常药物来维持窦性心律。在选择电复律治疗时，患者需明确其局限性并做好准备。

导管消融治疗则适用于绝大多数房颤患者。这种治疗方法创伤小，恢复迅速，因此更容易被患者接受。通过导管消融，可以精确针对引起房颤的心脏异常电路进行干预，从而达到控制房颤的目的。

对于因其他心脏疾病需要手术治疗的房颤患者，外科迷宫手术成为了一种有效的解决方案。这种手术不仅可以治疗房颤，还能解决其他心脏问题。由于手术创伤较大，患者在选择时需充分考虑手术风险和恢复时间。

抗凝治疗在房颤患者的治疗中占有举足轻重的地位。为了防止血栓形成和栓塞，抗凝治疗是必不可少的。使用华法林进行抗凝治疗可以降低脑卒中发生的危险性高达68%。抗凝治疗并不能消除房颤，也无法改善患者的临床症状如心悸、乏力等。对于符合一定条件的患者，如年龄大于或等于65岁、有脑卒中或短暂脑缺血发作史等，应进行抗凝治疗。但抗凝治疗需在专科医生的指导下进行，因为抗凝过度可能导致出血，而抗凝强度不足则无法起到预防作用。长期应用华法林需要定期监测INR值，这对一些因药物或饮食影响无法坚持的患者来说是一大挑战。对于这些患者，可以考虑使用阿司匹林、氯吡格雷或其他新型抗凝药物如达比加醇和利伐沙班等作为替代方案。这些新型药物无需频繁监测INR值，为患者提供了更为便捷的治疗选择。

对于房颤的治疗方式多种多样，患者需在充分了解各种治疗方法的特点和局限性后，与专业医生密切合作，制定最适合自己的治疗方案。