蜘蛛痣+肝掌就是肝病的铁证？

蜘蛛痣，一个独特的皮肤标志，是一种常见于肝病患者身上的体征。暗红色的它，形状如蜘蛛网，引人深思。当我们深入了解其背后的原因时，我们会发现这是体内雌激素水平失衡的明显信号。那么，蜘蛛痣是如何形成的呢？这主要源于人体肾上腺皮质和卵巢分泌出的雌激素。这些激素在体内游走，经过肝脏时被灭活。但当肝功能减退时，对雌激素的灭活能力就会下降，导致雌激素在体内累积，引发小动脉扩张，形成蜘蛛痣。

那么如何诊断蜘蛛痣呢？一个简单的方法：用火柴杆压住痣的中心，如果红点及其周围的辐射状血管消失，去除压力后又恢复原状，那么这就是蜘蛛痣。蜘蛛痣并非只有肝病患者才会出现。青春期、月经期及妊娠期间的女性，也可能出现蜘蛛痣。随着女性体内雌激素水平的下降，蜘蛛痣可能会逐渐消失。患有类风湿关节炎、B族维生素缺乏的人也可能出现蜘蛛痣。值得注意的是，男性身上的蜘蛛痣更具有临床意义。研究显示，有蜘蛛痣的男性进行肝脏活组织检查时，约有85%的人可能出现肝脏的病理性改变，其中三分之一的人可能患有肝硬化。蜘蛛痣的变化与肝病患者病情的进展密切相关。

除了蜘蛛痣，肝掌也是肝病患者常见的体征。它的出现原理与蜘蛛痣相似，也与患者体内的雌激素增多有关。肝掌表现为手掌的大、小鱼际及手指掌面、手指基部呈现粉红色胭脂样斑点，压之褪色，去除压力后又恢复原状。仔细观察可见其上的扩张成片的小动脉。同样地，肝掌也会随肝功能的进展而有所变化，少数健康人也可能出现肝掌。

当人们出现蜘蛛痣和肝掌时，应结合病史、体征以及肝功能、肝炎病毒等检测结果进行明确诊断。对于那些诊断困难的患者，应进行肝脏活组织检查。不可盲目诊断和用药，这是对我们自身健康的尊重和保护。在深入了解和严谨诊断的基础上，我们才能更好地理解和应对这一体征背后的健康问题。毕竟，健康无价，我们需要对自己的身体负责。

（责任编辑：王海娥）