生殖器念珠菌病的临床特点

临床概述：

一、黏膜病变特征

在黏膜部位，特别是某些特定区域，如口腔、阴道等，常见白色假膜覆盖，其下可见红色糜烂及渗出。这种病变带来的刺激感十分明显，给患者带来不小的困扰。

二、阴道炎的特点

阴道炎患者常表现为阴道黏膜红肿、糜烂，表面覆盖有白色薄膜，同时伴随着白色或黄色的凝乳状分泌物增多，这种分泌物增多及膜状物的出现会让患者自觉症状剧烈，严重影响到日常生活。

三、龟头包皮炎的特征

龟头包皮炎往往与性接触传染有关。在龟头、冠状沟及包皮内侧会出现像针头或粟粒大小的丘疹，这些丘疹可发展为糜烂，表面附着较多的白色乳酪状膜，同时伴随着剧烈的瘙痒。

四、念珠菌性间擦疹的特点

间擦疹主要发生在指趾间的浸渍区域，表现为糜烂性损害，这也是念珠菌感染的一种表现。

五、念珠菌性及甲病的特点

甲沟处可见红肿，挤压时会有少许分泌物，但很少化脓。甲板表现出增厚，不易碎裂，表面高低不平，可能出现白斑或呈棕黑色，但仍具有光泽。

六、念珠菌性皮肤肉芽肿

基本损害为肉芽肿，表面可能发生溃疡。这种病变好发于面部、头皮及肢端。呈现为隆起状，高出表面2cm以上，表面有厚而粘着的棕黄色痂，形状类似皮疹。这种情况在患者群体中较为常见，并且可能伴有皮肤缺陷。

七、系统性感染

当念珠菌侵犯内脏器官时，便会产生系统性感染。支气管和是最常见的感染部位。这种感染常继发于口腔感染或血播。临床症状与一般感染相似，但使用常规抗生素治疗的效果可能不佳。消化道念珠菌病主要影响食管及肠炎，泌尿道念珠菌病则表现为尿路刺激症状，严重时可能影响肾功能。心内膜炎则由白念珠菌以外的念珠菌引起，表现类似于亚急性细胞性心内膜炎，还可能引发心包炎。

八、播散性念珠菌病

这是一种多系统感染，包括念珠菌性和皮肤粘膜等多个系统。通过血液、尿液、脑脊液及胸部培养均可发现念珠菌的存在。这种症状的出现意味着念珠菌感染已经相当严重，需要及时进行治疗。

（责任编辑：韩欢 实习编辑：张曼）