衣原体引起的淋巴肉芽肿症状大全

衣原体淋巴肉芽肿的症状第一期：外生殖器早期损害期

在感染后的大约3天至3周，甚至长达3个月的时间内，患者在外生殖器上，如男性的冠状沟、包皮内侧龟头或尿道口，女性的阴唇阴道或子宫颈部位，会出现明显的症状。初始时，这些部位会出现针头大小的丘疹、脓疱，迅速破溃形成溃疡。这些溃疡通常为单个，有时也会有2至3个，直径在1至4毫米之间，呈现圆形，边缘清晰，周围有红晕。由于这些初期症状并无明显的疼痛感觉，因此很容易被患者忽视。

随着病情的进展，进入衣原体淋巴肉芽肿的第二期：腹股沟横痃期。在第一期损害发生后的1至4周，患者会感到腹股沟处的酸痛和僵硬。随后，淋巴结开始肿大，融合形成一个不规则的、沿腹股沟略带梭形的肿块，大小如鸡蛋或更大。肿块的表面呈现紫色和青色。由于腹股沟韧带的存在，上下分开的淋巴结皮肤呈现出槽沟状。每一个淋巴结炎都会先后化脓穿孔，形成多个瘘管，犹如喷水壶状，排出脓性或血液浆液。患者会感觉到一定程度的疼痛，但相较于其他病症，这种疼痛感较轻。还可能有低热、食欲不振或全身不适等症状。这个阶段的淋巴结炎分布常为单侧，但有时也会出现对称性的后发一侧。

到了第三期，也就是外生殖器象皮肿和直肠狭窄期，距离第一期大约1至2年。男性的象皮肿可能累及阴茎、阴囊和下肢。在同性恋者中，可能会发生肛门直肠狭窄。女性的象皮肿可能非常突出，例如笔者曾见过一例，圆形阴唇象皮肿比鸡蛋还大，两侧阴唇向下延伸7至8厘米，硬如象皮，略带褐色，末端微尖。在疾病初期，粪便中可能带有脓血，随后排便困难，粪便形状如同铅笔。直肠指检会发现肠壁变厚，在肛门上方5至6厘米处有坚实的肿块。这种改变可能是环形、圆柱形或漏斗形，后者较为常见。通过X线摄片可以确认这一诊断。

每个阶段的衣原体淋巴肉芽肿症状都有其独特的表现，从外生殖器的早期损害到腹股沟的横痃，再到外生殖器象皮肿和直肠狭窄，这些症状都表明了疾病的进展。对于患者来说，及早发现并接受治疗是非常重要的。