胃炎必须知道的7个事实

张先生和王妈妈最近都被诊断出患有萎缩性胃炎，他们对此感到十分恐慌和困惑。他们四处求医问药，希望能够找到彻底治愈的方法。他们并不知道萎缩性胃炎并不是人们想象中那么可怕，只要正规治疗、按时随访，发生癌变的概率很小。他们或许不知道，事实的背后隐藏着更多真相。那么究竟何为萎缩性胃炎呢？让我们一起来了解一下。

慢性萎缩性胃炎是一种以胃黏膜固有腺体萎缩为病变特征的常见消化系统疾病。其发病率随着年龄的增长而上升，特别是在中老年人中较为多见。主要表现为食欲减退、恶心、嗳气、烧心等症状。萎缩性胃窦炎患者的胃酸分泌未必过少，有的甚至偏多。对于萎缩性胃炎的治疗，不能一概而论。萎缩性胃窦炎患者不一定缺酸，而是可能存在酸过多的情况。在治疗过程中需要应用保护黏膜的药物，同时应用部分抑制胃酸分泌或中和胃酸的药物，用量和疗程需掌握好尺度。萎缩性胃窦炎患者还需要注意避免一些攻击因子如Hp感染等的影响。Hp感染是主要的攻击因子之一，长期感染Hp会增加胃黏膜发生萎缩和肠化的机会。自身免疫、胃十二指肠反流以及一些外源因素如酗酒、服用某些解热镇痛药物等也可能导致胃黏膜损伤。慢性萎缩性胃炎的发生与胃内攻击因子与防御修复因子的失衡有关。同时也要注意萎缩性胃窦炎患者并不一定会有明显的症状表现，有的患者可能患有较严重的萎缩性胃炎却没有显著的不适症状。对于萎缩性胃炎的诊断和治疗需要结合胃镜检查和胃黏膜活检的结果来进行判断。专家房静远教授是上海市消化疾病研究所所长，从事胃肠道疾病临床和基础研究工作多年，对萎缩性胃炎的治疗和胃癌的预防有深入研究和丰富经验。他提醒大家，萎缩性胃炎转变为胃癌的概率很小，只要正规治疗、按时随访即可有效预防癌变的发生。慢性萎缩性胃炎是一种可控可治的疾病，患者不必过分恐慌和焦虑。只要保持良好的心态和饮食习惯，积极配合医生的治疗和建议，就一定能够战胜病魔。关于萎缩性胃炎的随访和治疗

萎缩性胃炎并不可怕，关键在于我们如何正确对待和处理。为了提升早期胃癌的检测率并控制医疗支出，专家们提出了针对不同程度的萎缩性胃炎患者的随访建议。对于不伴胃黏膜肠化和不典型增生的患者，可以每1-2年进行一次内镜和病理检查；而对于活检发现中重度萎缩伴肠化的患者，则需要每年进行一次随访。对于那些伴有胃黏膜轻度不典型增生的患者，根据内镜和临床情况，可能需要每半年就进行一次随访。一旦发现有重度不典型增生，应立即复查胃镜，必要时接受手术治疗或内镜下局部治疗。

治疗萎缩性胃炎同样有多种方法。无论病因如何，所有的患者都应该忌酒，避免使用可能损害胃黏膜的药物，同时避免食用辛辣、过酸、过甜、过咸、过热、过冷食物以及浓茶、咖啡等刺激性食品和饮品。饮食应该规律，多吃新鲜蔬菜和水果，少吃油炸、烟熏、腌制食品和不腐烂变质的食品。

根除幽门螺杆菌（Hp）可能有助于逆转胃黏膜萎缩和肠化。补充硒元素、维生素E、C和微量元素等可以降低发生胃癌的风险。尤其是叶酸，研究证实高叶酸水平的人群发生胃癌的概率明显低于低叶酸水平的人群。长达10年的研究和应用表明，叶酸能够改善组织学状态，使胃癌发生率明显低于未接受叶酸治疗的人群。

多喝绿茶和多吃大蒜也有助于降低萎缩性胃炎发展为胃癌的危险性。富含茶多酚的绿茶具有抗氧化作用，有助于抑制胃癌的发生。大蒜素则能减少Hp感染引起的萎缩性胃炎的胃癌发生率。

除了上述治疗方法，中医药也在萎缩性胃炎的治疗中发挥着积极的作用。在遵循上述建议的寻求中医药的治疗可能有助于缓解症状、改善生活质量，甚至可能有助于逆转病情。但需要注意的是，任何治疗都应在专业医生的指导下进行，以确保安全有效。

萎缩性胃炎并非无法治疗的疾病，只要我们采取正确的态度和方法，就能有效地控制病情、降低胃癌的风险。让我们在医生和家人的帮助下，共同为健康努力。(责任编辑：李春梅)