中国百万艾滋病患者的隐匿人生

在二十年前，韩阳被诊断出携带HIV病毒，这成为他生命中难以释怀的沉重负担。那次的打击源自一次看似平常不过的献血行为，在2002年的一次献血过程中，他感染了艾滋病病毒。从此，他的人生与这种传染病紧密相连，依靠国家提供的免费药物或低价仿制药来抵抗病毒的侵袭。

这是艾滋病患者的隐秘挣扎，他们不敢公开病情，甚至难以向家人启齿。这同样是公共卫生体系与艾滋病这场顽强斗争的写照。在中国，有110万像韩阳这样的艾滋病患者，他们在生活的角落里默默承受着病痛带来的压力。

患者如果在感染病毒的早期就接受治疗，对于保持生命质量、阻断艾滋病传播的效果显著。接受治疗的早期发现却难以实现。越来越多的老年人被发现感染了艾滋病，他们往往是在病情严重时才被诊断出来。卢洪洲教授指出，这些老年患者在专项检查中很难被发现，而是在医疗机构寻找其他病症时确诊的。老年人群中的艾滋病感染现象揭示了社会隐秘的角落。

如果说年轻一代已经接受了更好的性教育，那么老年人的性需求仍然难以被了解和接受。尽管他们的性生活方式受到质疑，但在性工作者群体中仍存在一定比例的健康个体混杂在艾滋病的传播链中。与此艾滋病传播呈现明显的地域特性。四川、广西等地区的老年人群感染率相对较高。而在其他地方，艾滋病的传播则呈现出独特的特性。例如李辉所在的济南地区，男男性行为更为突出，成为艾滋病传播的主要途径之一。

从血液传播到性传播，艾滋病在中国经历了不同的传播阶段。随着国家的管理和规范的医疗行为，血液传播的风险已经大大降低。不安全性行为导致的艾滋病传播比例却不断上升。其中，同性恋群体仍是艾滋病传播的高危人群之一。许多患者不会告知家人自己的病情状况，大多数艾滋病患者都处于隐匿状态。据联合国艾滋病规划署数据，中国知晓自己感染状况的HIV患者约110万。

防治艾滋病对于中国乃至全球都是巨大的挑战。尽管治疗成果显著，但仍存在许多患者因未及时发现而导致病情恶化的情况。早期发现并及时治疗对于降低艾滋病传播风险至关重要。目前面临的最大挑战是如何发现所有的感染者并及早治疗他们。地方疾控中心是宣传艾滋病知识和检测的前沿阵地。通过加强宣传和教育、提高检测意识等方式来推进艾滋病的早期发现和治疗。同时我们也看到了部分人群的积极行动他们已经开始通过自我检测来了解自己的健康状况并积极寻求帮助为预防艾滋病的进一步传播做出了贡献但同时也需要注意到还有一些人群难以被检测和帮助他们需要我们更多的关注和努力让我们携手共同面对这一全球性的挑战共同为防治艾滋病做出努力让我们能够走向一个更加健康、美好的未来。眼前劈面的交流，在寒暄中孕育出搜集字符的时辰。疾控中心人员与性使命者之间的桥梁建设尤为艰难，尽管初始的接触已经建立，但彼此间的信任依然如细丝般脆弱。

对于那些在固定场所工作的性使命者，简单的问候和家常聊天是建立信任的开端。这个过程需要许多铺垫，并且必须确保对方不会怀疑你与公安部门的关联。李辉表示，多次的交往会逐渐改善这种情况，因为首先要让对方知道你的无害性，然后才能逐渐建立信任。

在移动互联网时代，与性使命者的交流变得更为复杂。锁定这一特定群体并非难点，真正的挑战在于如何建立联系并获取信任。李辉指出，由于网络上信息的混杂，如果直接提及疾控中心，可能会立即遭到对方的排斥，面对面交流的机会都难以获得。

尽管如此，性工作者的艾滋病检出率一直保持在一个相对较低的水平。这是因为，在不带个人情感的易过程中，保险套的使用率通常高于一般人群。

相比之下，男男同性性行为人群的情况更为棘手。由于他们的性行为更多地基于情感或生理需求，而非经济交易，保险套的使用率难以提升。李辉对此表示担忧。

从艾滋病的第一例病例开始，它就被打上了标签。无论是1981年美国首例同性恋患者的发现，还是国内的情况，艾滋病似乎总是与同性恋、性工作紧密相连。李辉认为，这种误解和标签化源于对艾滋病的起源和传播的误解。

即使是通过血液或母婴传播感染的患者，也难以摆脱这种歧视。前沿生物董事长谢东在接受第一财经采访时表示，一些患者因为害怕社会的偏见而不敢去检查和治疗，这对整个社会来说都是个悲剧。

李辉观察到，艾滋病导致的病耻感和低自尊感影响了潜在患者接受筛查的意愿。在中国，大多数艾滋病患者的发现并非出于主动筛查，而是在其他医疗检查中意外发现。在一些艾滋病高发的省份，如云南，医疗机构对艾滋病的筛查尤为严格，实行所谓的“逢血必检”政策。

标签化的态度不仅对患者造成危险，还可能导致艾滋病的进一步传播。因为歧视和忽视可能迫使感染者隐瞒病情，进而发生更多传染事件，同时也阻碍了社会对有效防治艾滋病的关注和资源投入。

在中国，自2004年开始实施针对艾滋病患者的“四免一关怀”政策以来，大量经济困难的患者得以免费接受抗病毒治疗。这是目前中国艾滋病患者获得药物的主要途径，大大提高了患者的生活质量。艾滋病的防护体系仍有待完善。

如果艾滋病人因其他原因住院而隐瞒病情，遭到拒绝治疗的情况并不少见。一些专家认为，应适当增加艾滋病定点医院的数量，并加强医院间的合作，以提高医疗水平和改善患者体验。李辉表示，即使患者最终选择使用相同的疗法和药物，能够拥有选择权也是一件极好的事情。

当前中国的艾滋病患者数量众多，每年新增病例超过十万。早发现早治疗不仅对个人有益，也是社会的最佳选择。如果能够及时为患者提供治疗，他们的寿命可以大大延长。专家表示，如果20岁时开始治疗，患者的寿命可能达到80岁，再多活六十年。