劳累创伤导致高血压危象 高血压危象怎样急救？

高血压危象：紧急护理与理解

当劳累、情绪波动等诱因触发，高血压患者在较短时间内心血管遭受重大压力，血压急剧升高，病情急剧恶化，这种情况被称为高血压危象。这是一种医学紧急状况，需要立即采取行动以降低血压，避免对重要器官如脑、肾、心的进一步损害。

高血压危象的症状表现多样且严重。患者首先可能出现剧烈的头痛、视力模糊、意识模糊等症状。如不及时处理，病情将进一步恶化，出现神志改变、抽搐、昏迷等严重后果。还可能伴随有胸闷、心绞痛、心悸、呼吸困难等心脏问题，以及呕吐、腹痛等消化系统症状。

主要特征包括：血压显著增高，植物神经功能失调，以及靶器官的急性损害。其中，靶器官损害可能表现为视力丧失、眼底出血、心脏增大等。

对于高血压危象的护理，我们必须采取迅速而有效的措施。以下是关键的护理攻略：

1. 消除心理压力。指导患者进行放松训练，增强自我控制能力。解释高血压病的可治疗性和治疗的长期性，帮助患者消除顾虑，积极面对疾病。

2. 保持呼吸道通畅。对于舌根后坠的病人，应用舌钳将舌头拉出，必要时进行气管插管。清除呼吸道分泌物，确保呼吸顺畅。

3. 让病人半卧位，以起到体位性降压的作用。避免不良刺激和不必要的活动，保持病人情绪稳定。

4. 绝对卧床休息。对于烦躁不安的病人，需要采取安全措施如用绷带束缚。昏迷病人应保持头偏向一侧，及时清除呕吐物以防窒息。持续低流量氧气吸入和心电监护是必要的。

5. 在饮食方面，要控制总热量摄入，避免高胆固醇食物，选择不饱和脂肪酸类食用油，如玉米油、菜油、豆油等。要控制钠盐摄入，限酒。

除了以上的护理措施，我们还需深入理解高血压危象的严重性及其背后的生理机制。这是一场与时间的赛跑，每一步的护理措施都关乎患者的生命。治疗的目的不仅在于迅速降低血压，还在于阻止对重要器官的进一步损害。我们需要密切关注患者的病情变化，采取针对性的护理措施，为患者提供最佳的护理体验。

高血压危象是一种紧急状况，需要我们迅速行动。通过有效的护理和治疗措施，我们可以帮助患者度过这一难关，恢复健康。让我们共同努力，为高血压危象患者提供最好的护理。在紧急情况下，迅速建立静脉通路并应用降压药物成为首要任务。硝普钠作为首选药物，它的作用机制在于能够迅速降低血压，但同时需密切注意血压的变化，避免降压过度导致的脑供血不足和肾血流量下降。

一旦出现血管过度扩张的迹象，如出汗、头痛、不安、心悸、胸骨后疼痛等，应立即停止滴注。除了硝普钠，硝酸甘油和硝苯地平也可以作为备选项，舌下含服以快速起效。对于可能出现的抽搐现象，可以使用安定进行肌注或静注以制止。

为了降低颅内压和减轻脑水肿，呋噻咪或甘露醇的快速静滴是必要的。在整个过程中，准确的病情观察同样关键。测量前患者需要休息30分钟，并在固定条件下进行每次测量。必要时，还需要比较坐、卧、左、右侧血压以及用药前、后的血压。

我们还需要密切观察用药的不良反应，并及时与医生沟通。血压的观察也是重要的，病情稳定时也需要定期测量，并根据病情和医生嘱咐调整测量次数。如果发现有血压急剧增高以及其他并发症的症状，如剧烈头痛、头晕、恶心、呕吐等，应立即通知医生，准备快速降压药。

在病人意识不清的情况下，应有专人在床边守候，防止发生坠床等意外。当病人出现抽搐时，应采取措施保护他们避免唇舌咬伤，如放置牙垫。对于高血压危象病人可能出现的尿失禁问题，留置导尿管并接尿袋成为了一种预防措施，有助于预防尿路并发症的发生。

在整个急救过程中，每一个细节都关乎患者的生命安危，从建立静脉通路到药物选择，从病情观察到专人守护，再到导尿管的留置，都体现了对高血压危象患者全方位的关注和照顾。每一个环节的有效实施，都为患者的康复赢得了宝贵的时间。