乙肝准父母必备

关于母亲与孕育新生

一、关于怀孕与疾病

对于大三阳和小三阳的母亲来说，怀孕是一个充满期待又充满疑虑的过程。关于大三阳能否怀孕的问题，目前的看法是，只要肝功能正常，无论是大三阳还是小三阳都可以怀孕。要实现这一目标的母亲们往往面临着种种挑战。许多人在怀孕时都有过先兆症状的出现，这也引起了对母婴宫内感染的担忧。对此，专家建议应分清先兆流产的原因，确保母婴安全。当怀孕后肝功异常时，不必过于紧张，保持良好的心态至关重要。但若是怀孕前就有肝功异常的情况，应特别注意肝功能的变化。在此过程中，许多孕妇都选择了服药进行缓解与治疗，但在服用拉米夫定等抗病物时是否适合怀孕仍然是一个备受关注的话题。虽然目前的研究尚未证实这些药物会致畸，但大多数医生仍然建议在安全的原则下谨慎对待。对此，母亲们应保持警惕，在医生的建议和指导下做出最合适的决定。

二、关于母婴阻断与感染率

关于怀孕前后与乙肝的相关问题

对于许多乙肝患者而言，怀孕前后需要特别注意肝脏健康。怀孕前，建议进行详细的肝功能检查、B超、DNA定量，甚至在有条件的情况下进行肝穿刺，以确保肝脏状况稳定。怀孕后的早、中、晚期，同样需要密切关注肝功能变化。

关于服用降酶药或保肝药时能否怀孕的问题，需要谨慎对待。市面上的降酶药种类繁多，其中一些可能是假冒伪劣的，因此一定要仔细查看药物成分和说明书，并在医生的指导下使用。

那么，哪些情况下乙肝妈妈应该避免怀孕呢？如果现症急性乙肝，伴有明显的肝功能异常，在没有产生抗体前，最好暂缓怀孕。如果乙肝病毒感染时间长且肝脏损害严重，伴有明显的血小板减少、功能亢进、凝血功能障碍等，也不建议怀孕。对于慢性乙肝患者，如果肝功能异常较为明显且波动较大，或者伴有严重的肝外系统表现，如肾病等，也应避免怀孕。曾有过因肝脏不能承受而终止妊娠的情况，或者乙肝病毒感染者伴有妇产科疾患不宜怀孕者，如重复剖宫产史者，同样需要特别注意。

关于免疫球蛋白在预防乙型肝炎中的问题，需要澄清一些误解。庄辉院士指出，给HBsAg阳性妊娠妇女在妊娠第7个月起每月注射乙型肝炎免疫球蛋白，以预防HBV母婴传播的方法并不可取。WHO和我国卫生部并未推荐此方法。世界上没有一个国家使用此法阻断HBV的母婴传播。普遍应用乙型肝炎免疫球蛋白可能导致HBV免疫逃逸株的产生，而且注射乙型肝炎免疫球蛋白可能形成抗原抗体免疫复合物，对机体有潜在危险性。从理论上讲，也难以解释此法可预防HBV母婴传播。对于这种方法的使用需要持谨慎态度。

怀孕前后的乙肝患者需要进行全面的肝功能检查，并在医生的指导下进行药物使用。对于避免怀孕的情况和免疫球蛋白的使用问题也需要特别关注，以确保母婴健康。