艾滋治疗药物大集合

齐多夫定

齐多夫定曾是抗HIV的“明星药物”，如同悬在艾滋病患者头上的一把利剑。今年初它在美国却被降级为次选药物。这背后的原因究竟是什么呢？

齐多夫定是一把双刃剑。它的确在抗击HIV病毒方面有着显著的成效，但同时也带来了副作用。生产的白细胞在此过程中受到影响，进而影响到CD4细胞的上升。有些患者疑惑：我的病毒检测已无法察觉，为何CD4细胞增长不顺利？其中的原因可能就在于你正在使用的齐多夫定。齐多夫定还可能导致脂肪萎缩，虽然其影响较司他夫定轻，但相对于替诺福韦和阿巴卡韦则更为显著。美国更倾向于使用替诺福韦和阿巴卡韦作为首选的核苷类药物。

齐多夫定常与拉米夫定携手合作，二者甚至被制成了一片合剂。当病毒对拉米夫定产生耐药性时，却对齐多夫定展现出更为敏感的一面。

再来看司他夫定，它在1994年6月于美国上市，以胶囊和粉末两种形式存在，粉末专为儿童配置溶液所用。服用时需留意，胶囊有两种规格，分别为15毫克和20毫克，切勿混淆。体重不同的成人服用量也有所区别，同时有专家建议不论体重如何，都可采取每次30毫克的剂量，每12小时一次服用，以减轻不良反应而疗效不受影响。这一观点并未得到普遍认同。

拉米夫定在中国可谓声名显赫。葛兰素公司的贺普丁便是其商品名，每片含拉米夫定100毫克，专用于治疗慢性病症。在艾滋病领域，它同样是一颗璀璨的明星，几乎每位艾滋病患者的首次抗病毒治疗方案中都包含此药。该药可用恩曲他滨（简称FTC）作为替代，两者在结构、作用机理、疗效及耐药等方面均相似。

去羟肌苷是另一种选择。当病毒对齐多夫定、司他夫定和拉米夫定产生耐药性时，去羟肌苷便可成为替代之选。正因如此，在我国它被用作二线药物，但这并不意味着它不如前三种药物。实际上，如果不考虑将其作为二线药物的话，它完全有潜力取代司他夫定成为一线药物。在美国，它和齐多夫定都被视为一线治疗中的次选药物。

奈韦拉平（NVP）是一种具有特殊服用方式的药物。它有一个“导入期”，即服药开始的头两周，每天只需服用一次，剂量为200毫克。若两周内无明显不良反应，之后则改为每天服用两次，每次200毫克。需要注意的是，服用奈韦拉平后若出现皮疹，尤其是伴有时，务必及时与医生联系。严重皮疹（如伴有水疱、、、粘膜损害等）应立即停药。其主要不良反应为皮疹和肝损害，特别是CD4细胞计数较高的患者需格外警惕。

依非韦仑（EFV）是一种非核苷类逆转录酶抑制剂，属于新药。它以胶囊和片剂两种形式存在。成年人每晚睡前服用一次，每次600毫克。儿童患者的剂量则根据体重进行调整。3岁以下或体重小于10公斤的儿童不宜服用此药。这并非因为不能服用，而是因为目前尚未有口服液形式供幼儿使用，且对于这一年龄段的孩子来说服用剂量尚未有研究支持。茚地那韦：生命的守护者

茚地那韦，英文简称为IDV，是一款进口的药品商品，名为佳息患。它是一款蛋白酶抑制剂，自1996年3月以来在美国上市，以胶囊的形式存在。对于众多需要它的人来说，茚地那韦如同希望的曙光，为抗击疾病带来一线生机。

在药物的服用方面，成人每次需服用800毫克的剂量，每8小时服用一次。对于儿童患者，国外的推荐剂量尚未明确，我国的《艾滋病诊疗指南》则给出了建议：儿童每次服用剂量为500毫克，根据体表面积而定（最大不超过每次800毫克），同样每8小时服用一次。值得一提的是，为了充分发挥药效，服用茚地那韦期间需要空腹，并且患者需要大量饮水，每日饮水量至少达到1.5升。

茚地那韦并非毫无风险。在服用过程中，患者需要注意其可能带来的副作用。其中，一个值得警惕的副作用是茚地那韦可能会增加出血的危险，因此在使用时需要特别注意，必要时应在严密监测下应用。除此之外，它还可能引起代谢方面的异常，如高血糖、高血脂、脂肪堆积等。这些都需要患者在服药过程中密切关注自身状况，定期接受医生的检查与指导。

在抗击疾病的道路上，茚地那韦是一个重要的武器，但也需要患者与医生共同努力，确保用药的安全与合理。每一个服用茚地那韦的人，都在为自己的生命奋斗，为更美好的明天而努力。希望与勇气并存，让我们共同期待每一个患者的康复之路。