晒晒冠心病常用药物 治疗要选对服药时间

冠心病药物的奥秘：如何选择合适的治疗方案？

随着生活节奏的加快，冠心病的发病率不断攀升。在众多的治疗冠心病药物中，如何挑选出适合自己的药物显得尤为重要。那么，治疗冠心病的药物都有哪些呢？让我们一同来。

治疗冠心病的药物有哪些？

1、硝酸酯类药物：作为冠心病治疗的基石，硝酸酯类药物如硝酸甘油，能够有效扩张冠状动脉，改善心肌供血。

2、抗栓（凝）药物：这类药物主要包括抗血小板药和抗凝药。阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药能够防止血小板凝聚，阻止血栓形成。而肝素林等抗凝药则主要用于急性心肌梗死的治疗。

3、β-受体阻滞剂：通过降低心率和心肌收缩力，减少心肌耗氧量，常用的有美托洛尔、阿替洛尔等。

4、钙离子拮抗剂：通过扩张冠状动脉，增加冠脉血流，常用的药物有维拉帕米、硝苯地平等。

5、转换酶抑制剂/醛固酮受体拮抗剂：这类药物能够抑制心肌肥厚，改善心脏功能，常用的有依那普利、贝那普利等。

6、调脂药物：主要用于降低血脂，防止动脉粥样硬化，常用的药物有洛伐他汀、辛伐他汀等。

7、中草药：中草药在治疗冠心病中具有独特的优势，如脑心通、冠心苏合丸等，具有活血化瘀、芳香温通等功效。

但如何选择治疗冠心病的药物并非简单的任务。清华大学第一附属医院药剂科主任魏建英介绍，冠心病实质上是一种慢性炎症性疾病，与冠状动脉痉挛密切相关。每种药物都有其特定的适用人群和适应症，需要结合患者的具体情况由有经验的医生来决定。患者需遵循医嘱，坚持长期用药才能获得最佳的治疗效果。冠心病患者还需注意避免冷热刺激，以免诱发疾病发作。希望每位患者都能找到适合自己的治疗方案，早日康复。心脏血管对气温变化极为敏感。清华大学第一附属医院药剂科主管药师万里燕向我们揭示了其中的奥秘。当遭遇低温刺激，冠心病患者的身体会出现一系列反应：交感神经兴奋，血压上升，心率加快，心肌耗氧量增加。为了应对这种压力，心肌必须加倍努力，这也无疑加重了心脏的负担。寒冷的刺激还可能引发血管痉挛性收缩，增加血液黏滞度。冠状动脉的痉挛收缩，更可能导致血栓形成，病情加重，甚至可能引发心肌梗死或猝死。冠心病的高发季节不仅限于寒冷的冬季，温度变化大、忽冷忽热、风雨交加的春秋季节也是疾病的高发期。即使在闷热的夏季，也偶有冠心病患者猝死的案例。

万里燕特别提醒公众，即使在夏季，防暑降温、多喝水、保持心情愉悦也是保护心脏的重要措施。对于冠心病患者来说，一年四季都要警惕疾病的复发，特别是在气温变化剧烈、极端冷热天气时更要特别留意。

治疗冠心病，西药是主要的治疗手段。万里燕指出，一旦被确诊为冠心病，患者应在医生的指导下进行药物治疗，并需长期坚持按时服药。冠心病患者常用的西药包括硝酸酯类、抗血小板药物、β受体阻滞剂、ACEI、ARB及调脂药物等。除了西药，常用的治疗冠心病的中药有复方丹参滴丸、冠心苏和丸、通心络等。虽然中药治疗的效果可能相对缓慢，但万里燕建议可以在西药治疗的基础上辅以中药治疗。

值得一提的是，冠心病患者在疾病急性发作时，可以立即舌下含服硝酸甘油或硝酸异山梨酯等起效较快的药物。由于这类药物容易产生耐受性，因此应用时一般采用小剂量给药、间歇给药、联合用药等方法。

除了药物治疗，冠心病患者的日常护理也至关重要。万里燕介绍，清晨是冠心病最危险的时段，因为早晨醒来时缩血管物质如儿茶酚胺释放高峰期，冠状动脉张力最高，心脏需氧量增加。在上午6时至9时，血小板的黏聚力最强，而抗凝物质的活性最低。她建议冠心病患者在早上一醒来的尽早使用硝酸酯类制剂，如消心痛、单硝酸异山梨酯或硝酸甘油等。睡前服用抗血小板聚集药如小剂量阿司匹林有助于预防夜间发生脑血栓和清晨发生心肌梗死。

对于冠心病的中药治疗，临床上常用中成药和中药复方。中成药根据其功能主治可分为芳香温通、活血化瘀、扶正养心等几类；根据制剂类型可分为复方制剂和单味中药提取制剂等。患者可以在医生的指导下选择适合自己的中药治疗方案。冠心病的治疗需要综合考虑患者的具体情况和医生的建议，选用最适合的药物和治疗方法。在冠心病的中药治疗中，我们拥有丰富的药物选择。其中包括芳香温通类，如冠心苏合丸（胶囊）、麝香保心丸等，它们在心绞痛发作时的疗效显著。活血化瘀类中成药物如复方丹参片、心可舒片等，具有疏通血脉、消散瘀血的功效。而复方丹参滴丸和速效救心丸则兼具温通与活血化瘀的双重效果。扶正养心类药物如生脉饮口服液、补心气口服液等，主要用以调理身体、增强正气。

在众多复方中，有几款疗效特别好的药方值得一提。首先是舒胸益气汤，这款药方以黄芪、党参、丹参等药材组成，每日一剂，水煎后分两次服用。接下来是通脉宁心汤，这款汤剂中的细木通、路路通等药材有助于疏通血脉，同样每日一剂，水煎后分两次服用。还有益气养阴通络汤和黄芪通痹汤等，都是针对冠心病治疗的优秀中药复方。

中药治疗冠心病注重全身调理，以调整身体内部环境为主。即使患者正在服用西药，辅助使用中药也是大有裨益的。这些中药制剂虽然药效温和，但也需要按照医生的指导进行使用。因为这类药物药性走窜，易化燥劫阴，伤人正气，所以在症状缓解后应适量减量或停药。

中药治疗冠心病的方法多样，包括芳香温通、活血化瘀、扶正养心等多种方式。而复方药物如舒胸益气汤、通脉宁心汤等更是疗效显著。患者在治疗过程中可以结合西药和中药，以达到更好的治疗效果。中药治疗注重全身调理，有助于调整身体内部环境，达到治疗疾病的目的。