老年糖友用药谨记六大原则

针对老年糖友，选择合适的降糖药和治疗方式至关重要。在降糖药的选用及服药时间上，糖友们需要遵循六大原则。

单种药物剂量不宜过大。许多降糖药物并非剂量越大效果越好，反而可能引发副作用。例如，格列齐特、格列吡嗪等药物，超出一定剂量后，降糖效果并不显著，且更容易发生药物不良反应，特别是低血糖。糖友们应按照医嘱，合理调整药物剂量。

服药时间也是关键。磺脲类药物一般在餐前半小时或更长时间服用效果最佳。而每日一次的格列美脲应在固定时间服用。餐时血糖调节剂如格列奈类和α糖苷酶抑制剂应在餐前或餐时服用。双胍类药物则建议在餐中或餐后服用。这样能够更好地控制血糖，避免血糖波动。

第三，建议早期联合用药。不同作用机制的药物联合应用可以更好地控制血糖，保护胰岛B细胞功能，改善胰岛素抵抗。例如，磺脲类与双胍类、磺脲类与α糖苷酶抑制剂等联合应用都是常见的组合。这些联合用药能够使血糖控制更加稳定。

第四，即使血糖恢复正常，也不应随意停用降糖药。糖友们应在医生指导下逐步减量，避免自行停药导致血糖反弹。

第五，长期服用同一种药物可能会使效果降低。可以适当更换其他药物以保持血糖的良好控制。

对于老年糖尿病患者来说，尽早应用胰岛素是非常重要的。胰岛素不仅可以与口服降糖药联合使用，还有助于延缓并发症的发生和发展。近年来，胰岛素治疗领域有许多新进展，如超短效及长效胰岛素、经鼻喷雾胰岛素以及胰岛素泵等，这些新技术的应用使得血糖控制更加满意，低血糖反应发生减少，胰岛素用量更加合理。这给广大老年糖友带来了福音。

选择合适的降糖药和治疗方式，遵循科学的服药原则，是老年糖友们保持良好血糖控制的关键。