萎缩性胃炎 HP难脱干系

芬兰的研究团队Oksanen等人最近报告了一项重要的发现，揭示了胃窦萎缩性胃炎与Cag A阳性幽门螺杆菌（Hp）感染之间的紧密关联。

研究指出，萎缩性胃炎是长期Hp感染可能引发的后果之一。为了深入了解这一关联，Oksanen等人开展了一项全面的研究，聚焦于门诊病人的萎缩性胃炎患病率、血清学检查在诊断胃黏膜萎缩方面的准确性以及Hp感染和萎缩性胃炎之间的关系。该研究纳入了207例接受胃镜检查的门诊病人，通过对他们的胃窦和胃体取得活检标本进行组织学评估。也收集了血清标本进行了一系列相关的免疫学检测。

研究结果显示，有25%（52/207例）的病人被诊断出患有萎缩性胃炎。这一病症与Hp和Cag A抗体的存在密切相关，特别是在胃窦部位。胃体萎缩性胃炎与Hp的关系并不显著。血清胃蛋白酶原Ⅰ水平的降低被认定为中重度胃体萎缩性胃炎最敏感和最特异的指标。值得注意的是，虽然中度胃体萎缩性胃炎的6例病人全部检测出Hp感染，但在重度胃体萎缩性胃炎的10例病人中，有8例的血清壁细胞抗体升高，其中9例并未发现Hp感染的证据。

研究者认为，胃窦萎缩性胃炎与Cag A阳性Hp感染有着紧密的联系。虽然Hp检查试验对于诊断胃体萎缩性胃炎的严重程度有所局限，但血清学指标的检测，如胃蛋白酶原Ⅰ的降低、胃泌素的升高以及壁细胞抗体的阳性反应，可能为严重胃体萎缩性胃炎的诊断提供有价值的线索。

这项研究为我们更深入地理解胃窦萎缩性胃炎及其与Hp感染的关系提供了宝贵的见解，也为未来的诊断和治疗策略提供了新的方向。

（实习编辑：陈占利）