职业暴露发生后该如何处理？

作为HIV职业暴露处理专家，深知HIV职业暴露的严重性和处理的重要性。一旦发生此类情况，我们需要迅速采取行动，确保被暴露者的健康和安全。

如果不幸遭遇HIV职业暴露，请立即进行局部紧急处理。无论是血液、体液溅洒于粘膜表面，还是发生皮肤粘膜伤、切割伤、咬伤等出血性损伤，都应该立即用清水、自来水或生理盐水等进行彻底冲洗。应立即向单位负责人和当地疾病控制中心报告，寻求专家帮助并进行风险评估。

风险评估是暴露后处理的关键环节。一般而言，一次针头刺伤感染HIV的概率为0.33%。当局部出现损伤、损伤器械上见血或接触到感染者的血管时，被传染的可能性增大。暴露后感染的危险性还与接触的血量、血中病毒载量以及接触者的身体状况有关。如果暴露源为HIV感染且处于活跃期，接触者感染的风险会进一步增加。如果暴露后急救处理措施得当，感染的危险性会大大降低。

接下来是合理用药。如果风险较大，建议进行阻断治疗。双汰芝是一种专门用于HIV治疗的抗病，可以在各地的疾病预防控制中心或传染病医院获得。如果需要在市场上购买，费用大约为每月1800元人民币。但很多地方都可以免费获得。需要注意的是，阻断治疗应在暴露后尽快开始，最好在24小时以内。超过3天则完全没有效果。如果没有双汰芝，可以咨询当地或高一级疾控中心寻求替代方案。

HIV职业暴露发生后，应立即抽取被暴露者的血样进行HIV本底检测，排除既往感染可能。在事故发生后第6周、3个月、6个月和12个月时分别进行血样检测，明确是否发生HIV感染。有条件的情况下，可以采用核酸分析和病毒培养等早期诊断方法。

HIV职业暴露是一件非常严重的事情，需要我们高度重视并妥善处理。在遇到此类情况时，请立即采取行动并按照上述步骤进行处理。同时请牢记，保密是极其重要的，需要为被暴露者保守秘密。