支气管肺炎的特点

支气管肺炎，又被称为小叶性肺炎，是儿童特别是三岁以下的婴幼儿常见的呼吸系统疾病。这种肺炎主要由细菌或病毒引发。在临床诊断上，通常按照病理形态的改变将其分为一般支气管肺炎和间质性支气管肺炎两类，前者主要由细菌引起，后者则大多由病毒引发。在实际临床中，我们通常笼统地称之为支气管肺炎。

支气管肺炎的病程多变，症状各异。有些患儿的病情起病急骤，先出现轻度上呼吸道感染的症状，如流涕、轻咳等，一两天后可能突然高热，体温可能达到38℃～39℃，伴随呼吸急促而发病。也有一些患儿可能突然发热、咳嗽、烦躁而发病。而在弱小婴儿中，病情通常起病迟缓，发热不高，咳嗽和肺部症状都不明显，可能会出现呛奶、呕吐或呼吸困难等症状。

在支气管肺炎的初期，孩子会表现出刺激性干咳的症状。随着病情的加重，喘息声会变得更加明显，咳嗽反而可能减轻。在恢复期，孩子会表现出湿性咳嗽，伴随喉中痰鸣。孩子的呼吸会加快，每分钟达到40次以上，伴随鼻翼煽动，甚至出现三凹征。

在肺部听诊时，早期的胸部体征可能并不明显，或者仅有呼吸音变粗或减低。随着病情的进展，可以听到两肺有细小水泡音，尤其在两肺底深吸气时更为明显。在恢复期，可能会出现粗大的湿音。

通过X线检查，可以发现两肺纹理增重，沿支气管分布有散在点状或小片状浸润阴影。在血常规检查中，如果是由细菌感染引起，白细胞计数和中性粒细胞都会明显增高；如果是病毒感染，则白细胞计数可能正常或偏低。

为了早期选用抗生素，可以从咽拭子或消毒导管吸取的咽部分泌物做细菌培养及药物敏感试验。支气管肺炎不仅需要及时治疗，更需要家长的细心护理。在孩子的饮食上要注意营养均衡，多给孩子喝水，保持室内空气清新流通。要密切关注孩子的病情变化，如有异常及时就医。