脑血栓症状体征

脑栓塞是一种急性且病情较重的疾病，其发病急骤，往往让人措手不及。与脑性脑梗死患者不同，脑栓塞患者的脑组织受损是由于脱落的栓子突然堵塞脑血管，使得侧支循环无法及时建立，导致脑组织缓慢缺血的适应过程发生。以下是关于脑栓塞的一些重要临床特点。

关于发病年龄，由于栓子来源的不同，脑栓塞患者的年龄分布也有所差异。如因风湿性原因引起的脑栓塞，发病年龄以中青年为主，而若是脂肪栓塞则多见于老年人。

脑栓塞患者常伴随有引起栓子来源的原发病的症状和体征。这些原发病可能包括风湿性冠心病、心肌梗死等。这些原发病的症状可能会与脑栓塞一同出现，如风湿性冠心病伴心房纤维颤动有心肌缺血的临床表现，包括发热、关节疼痛、胸闷等。

在发病情况方面，脑栓塞的急骤起病是其主要特点。大多数患者在活动中突然起病，且病情在数秒或数分钟内发展到最高峰。少数患者的情况则可能呈现阶梯样或进行性恶化。约半数患者在起病时有短暂的意识障碍。

神经系统定位体征方面，脑栓塞多数发生在颈内动脉系统，特别是大脑中动脉最为常见。栓塞引起的神经功能障碍取决于栓子的数目、范围和部位。常见症状包括头痛、头晕或局限性疼痛。

进一步细分的症状包括：

1. 大脑中动脉栓塞最为常见，主干栓塞时会引起病灶对侧偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲。优势半球的动脉主干栓塞可能导致失语、失写等症状。

2. 大脑前动脉栓塞时，患者可能出现下肢的感觉及运动障碍、中枢性面瘫、舌肌瘫及上肢瘫痪等症状。还可能伴有情感淡漠、欣快等精神障碍及强握反射。

3. 大脑后动脉栓塞可能导致对侧同向偏盲或上象限盲、半身感觉减退伴丘脑性疼痛等症状。

4. 基底动脉栓塞的典型症状包括眩晕、眼球震颤、交叉性瘫痪或交叉性感觉障碍等。若基底动脉主干栓塞，病情可能迅速恶化，出现四肢瘫痪、眼肌麻痹等症状，甚至可能导致迅速昏迷、中枢性高热、消化道出血等严重症状甚至死亡。

脑栓塞是一种需要密切关注的疾病，其病情严重且发展迅速，需要及时就医。