高血压检查方法

在医学领域中，高血压的诊断与处理是一项至关重要的任务。对于如何精准地测量与鉴别高血压，一些关键的步骤和检查方法被普遍接受并广泛应用。

要确定一个人的血压升高是否真正构成高血压，我们需要进行连续数日的多次血压测量。只有两次或更多次的测量结果都显示血压升高，我们才能确诊高血压。这是因为，偶尔的血压升高可能受到多种因素的影响，如紧张、疲劳等。

对于每一个高血压患者的诊断，我们都应深入其病因。这需要我们详细询问病史，进行全面的系统检查，并且借助实验室检查来帮助我们进行疾病的诊断和分型。这些检查也有助于我们了解目标器官的功能状态，并为治疗过程中的药物选择提供指导。

在实验室的检查项目中，有几项特别重要。首先是血常规检查。在一般情况下，高血压患者的红细胞和血红蛋白并无异常。在急进型高血压的情况下，我们可能会发现一些异常的血液指标，如Coombs试验阴性的伴有畸形红细胞和血红蛋白增高等。这种情况下的血液粘度增加，容易形成血栓等并发症，还可能伴随左心室肥大。

尿常规检查也是重要的诊断手段之一。在疾病早期，患者的尿常规可能正常。但当肾浓缩功能受损时，尿液的比重会逐渐下降，可能出现少量的尿蛋白、红细胞，偶尔还能看到管型。随着肾病变的进展，尿蛋白量会增多。特别是24小时的尿蛋白超过1g以上时，往往提示预后不良。红细胞和管型的数量也可能增加，主要的管型是透明和颗粒型。

肾功能检查通常采用血氮和肌酐来评估。在疾病早期，这些检查可能并无异常。但当肾实质受损到一定程度时，这些指标会开始升高。例如，当成人肌酐超过114.3μmol/L，或者老年人和孕妇的肌酐超过91.5μmol/L时，就提示可能存在肾功能受损。酚红排泄试验、尿素廓清率、内生肌酐廓清率等也可能低于正常水平。

通过以上的步骤和检查方法，我们可以对高血压进行准确的诊断和鉴别，从而为患者提供有效的治疗。这是一个复杂而重要的过程，需要我们医生具备专业知识和丰富的经验，以确保对患者的病情做出准确的判断和处理。