胃息肉中75％以上为增生性

在消化系统疾病的领域里，胃息肉是一种常见的良性病变，它主要分为增生性和腺瘤性两种类型。其中，增生性胃息肉占据了大约75%的比例，而腺瘤性胃息肉则占据了10%～25%。尽管腺瘤性息肉是一种良性肿瘤，但它的发病率仅次于胃平滑肌瘤。这些息肉的大小各异，直径从1mm到数厘米不等，既有单发也有多发的情况，有的带有蒂，有的则无蒂。值得注意的是，胃息肉表面有可能发生恶性变化，多发性息肉的恶变率相较于单个息肉更高。在某些情况下，息肉表面的重度不典型增生甚至可以被视为“原位癌”，此时异常细胞虽然仅限于上皮表面，但未侵犯到腺体的基底膜。

关于胃息肉的癌变率，它与息肉的类型和大小密切相关。乳头状腺瘤、管状乳头状腺瘤和管状腺瘤的癌变率依次递增。息肉的癌变率也与其体积大小有关，小于1cm的癌变率为7.5%，1～2cm的癌变率为10%，而大于2cm的癌变率则高达50%。

在疾病早期，胃息肉可能不会引起明显的症状。大约有一半的患者在胃肠钡餐造影、胃镜检查或由于其他原因进行手术时才会意外发现。常见的症状包括上腹部不适和隐痛，偶有恶心和呕吐。如果息肉位于幽门部且带有蒂，可能会产生餐后中上腹痉挛性疼痛或暂时性幽门梗阻。贲门部的息肉则可能向食管脱垂，导致暂时性吞咽困难。息肉也有可能因溃疡而出血。

在临床上，本病一般无明显的阳性体征。但如果伴有出血，可能会出现缺铁性贫血的表现。通过X线钡餐检查，可以显示充盈缺损，而气钡双重低张造影则能发现直径小于或等于1cm的息肉。胃镜检查能更直观地观察息肉的形态和特征，从而进行初步的判断和鉴别。

对于胃息肉的治疗，带蒂的息肉可以通过胃镜摘除。对于无蒂的息肉，尤其是直径大于2cm的，一般主张手术切除。对于无症状的老年患者或不能耐受手术的患者，应定期随访。如果胃息肉得到及时摘除或切除，预后一般良好。

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