乙肝疫苗相关问题集锦

一、为何需要注射乙肝疫苗？

乙肝疫苗，作为预防乙肝病毒感染的先锋，是我们抵抗乙肝乃至肝癌的重要武器。对于新生儿，接种乙肝疫苗已成为常规操作，确保他们未来远离乙肝的威胁。考虑到肝癌往往由乙肝发展而来，接种乙肝疫苗无异于为防硬化、防肝癌打下第一道防线。目前，基因工程乙肝疫苗以其高效、安全的特点受到广泛应用，其价格亲民，民众易于接受。

二、如何选择乙肝疫苗？

当前，血源性疫苗已被淘汰，取而代之的是基因工程乙肝疫苗。这种疫苗利用现代基因工程技术，构建含有乙肝表面抗原基因的重组质粒，能够预防所有已知亚型的乙肝病毒感染。现在常用的疫苗包括乙肝重组脱核糖核酸酵母疫苗和重组病毒疫苗。

三、乙肝疫苗的正确使用方法是怎样的？

对于新生儿，如果其父母均无乙肝，新生儿出生后应尽快接种基因工程乙肝疫苗，注射部位为上臂三角肌。具体的接种程序为出生后、1个月后、6个月后各注射一次，共三次，这一方案被称为0、1、6方案。对于成人和儿童，接种疫苗前需进行化验，如果乙肝三系统检查均为阴性且转氨酶正常，即可按照此方案接种疫苗。注射后，免疫成功率超过90%，保护时间一般超过2年。

四、如何应对接种疫苗后不产生抗体的情况？

有些人抗体产生较晚，被称为应答迟缓。对此，可以额外注射1~2针或重新接种疫苗，并适当增加剂量。其他应对策略包括采用特定的免疫程序、合用其他疫苗等。某些免疫缺陷者虽不产生抗体，但也可能不会得肝炎。

五、接种疫苗后多久需要再次接种？

乙肝疫苗接种后产生的抗体水平会随时间下降。一般接种3针后，大部分人都可产生表面抗体。第2年抗体水平仍保持稳定，但第3年会有所下降。是否需要再次接种，需要在测定乙肝表面抗体的滴度后决定。如果抗体滴度小于或等于10国际单位/毫升，应在半年内接种；如果抗体滴度大于10国际单位/毫升，可在6年内复种。

六、乙肝疫苗能否和其他疫苗同时使用？

乙肝疫苗可与多种疫苗同时使用，如流脑疫苗、卡介苗、白百破、脊髓灰质疫苗、乙脑疫苗等。但最好避免和某些疫苗同时使用。

七、意外接触乙肝病毒后如何注射乙肝疫苗？

对于未接种疫苗的接触者，应先注射乙肝免疫球蛋白，然后接种乙肝疫苗。如果接触者已接种过疫苗但未完成全程免疫，应在注射乙肝免疫球蛋白后补种。接种过疫苗并已产生抗体者，根据抗体水平决定是否需要进一步处理。

八、接种乙肝疫苗是否会传染其他传染病？

接种乙肝疫苗不会引发其他肝炎或其他传染病。疫苗在生产过程中有严格的质量标准，经临床观察是安全可靠的。不合格产品或不当操作可能导致感染，但这种情况较为罕见。接种疫苗后不会导致其他传染病的发生。九、乙肝患者是否需要接种乙肝疫苗？

对于乙肝患者和乙肝病毒携带者来说，乙肝疫苗并不能起到预防作用。无论接种多少支乙肝疫苗，他们不会产生乙肝病毒表面抗体，接种乙肝疫苗对他们来说只是浪费资源和经费。

对于那些曾经感染过乙肝病毒并自然获得有效保护性抗体的人（即乙肝“二对半”检查表面抗体呈阳性）来说，其实没有必要再接种疫苗。即使接种了疫苗也不会产生不良副反应，反而可能会使乙肝表面抗体水平有所提高。

在特定情况下，急性乙肝患者经过积极治疗完全康复后，如果检查发现乙肝病毒“二对半”表面抗原已经阴转，只剩下核心抗体为阳性，而且自身无法产生保护性的乙肝病毒表面抗体，这时可以考虑注射乙肝疫苗。接种疫苗可以刺激身体产生表面抗体，从而为个体提供更好的保护，降低再次感染乙肝的风险。

对于大多数乙肝患者和乙肝病毒携带者来说，接种乙肝疫苗并无必要。但在某些特定情况下，如急性乙肝康复后无法产生自身抗体的情况下，接种乙肝疫苗可以作为一种辅助手段，帮助身体产生更好的免疫反应。

（实习编辑：李杏）