吃盐多排钠少会升高血压

近日，附属瑞金医院科及上海市高血压研究所的王继光课题组取得了重大发现：饮食中钠盐的摄入量与肾排泄钠盐能力的相互作用，对血压产生深远影响。这一重要研究成果已在权威的《高血压》杂志上发表，该杂志由美国心脏协会主办。

王继光课题组对高血压门诊中连续选取的766名未接受过治疗的高血压患者进行了深入研究。这些患者均接受了24小时的动态血压监测。科研人员通过排泄量评估了患者饮食中的钠盐摄入量，并通过内源性锂清除率来评估肾小管的排泄钠盐能力。具体来说，他们利用锂排泄分数来评估近端肾小管排泄钠盐的能力，并用肾远端小管钠重吸收率来评估远端小管的功能。

研究发现，尿钠排泄量、锂排泄分数及肾远端小管钠重吸收率三者本身与血压并无直接关联。尿钠排泄量和锂排泄分数之间却存在着明显的交互作用，这种交互作用对夜间血压水平产生了影响。当近端肾小管钠重吸收较少时（即锂排泄分数较高），尿钠排泄量与夜间舒张压之间呈现正相关。相反，近端肾小管钠重吸收较多的人群（即锂排泄分数较低），其夜间舒张压水平明显高于前者，特别是在钠盐摄入较低的情况下，这种差异尤为显著（相当于每日摄入5.8克）。

王继光指出，饮食中的钠盐摄入与血压水平之间的关系并非单一因素决定，肾脏排泄钠盐的能力起到了重要的调节作用。当个体的近端肾小管排泄钠盐能力下降时，无论这种能力是先天遗传还是后天获得，都可能在摄入较多的钠盐时导致血压升高，甚至在生命早期就引发高血压。这一发现对于高血压的预防和早期治疗具有重要意义。

这一研究不仅揭示了饮食中钠盐摄入与肾排泄钠盐能力的相互作用对血压的影响，也为我们提供了全新的视角，有助于进一步了解高血压的发病机理，为高血压的预防和治疗提供新的思路和方法。