当一位患者日复一日地监测自己的血糖，将血糖值连成一条波动曲线时，他会注意到两个显著的高峰。早晨的宁静时刻被打破，从凌晨三四点开始血糖逐渐上升，至早上七八点达到顶峰，这种现象被称为“黎明现象”。而下午的黄昏时刻，血糖再次攀升，一些专家称之为“黄昏现象”。
实际上，健康人的血糖水平在一天之内也会有波动，但幅度相对较小，会保持在正常的生理范围内。而对于患者来说，由于基础胰岛素分泌减少甚至消失，使得凌晨和下午这两个时段的血糖值超出正常范围。
“黎明现象”的背后原因错综复杂。一种可能是由于前一晚的药物剂量不足或服药时间过早。另一种可能是身体自动启动升糖机制以应对某种未知危险，被称为“苏木杰反应”。当凌晨出现高血糖时，患者应当避免自行调整用药。
为了准确辨别这两种现象，患者可在夜间1点至3点之间每小时检测一次血糖。如果血糖值维持在6.0毫摩尔/升左右，那么很可能是“黎明现象”；而如果血糖值低于3.9毫摩尔/升，则可能是“苏木杰反应”。在医生的指导和建议下调整用药方案，有助于避免不必要的血糖波动。
而关于“黄昏现象”，它出现在下午四五点左右。尽管专家对此尚未达成完全共识，但多数专家认为午后高血糖与患者的饮食、运动等因素密切相关。调整饮食摄入、增加运动量或调整药物剂量等方法，都有助于应对午后高血糖。我个人也倾向于这一观点。面对午后高血糖，我们可以尝试通过科学的方式进行调整，保持血糖的稳定。