人命关天　溃疡穿孔必知的表现

胃穿孔是溃疡病的常见并发症，其发生率约占溃疡病住院病人的20%-50%。胃穿孔是指胃向深部发展，穿透胃壁，可能引发严重的健康危机。对于已确诊为溃疡病的病人，如果出现上腹部疼痛，伴随恶心、呕吐、冷汗、面色苍白等症状，应警惕胃穿孔的可能性。

溃疡穿孔的临床表现多样，可分为急性、亚急性和慢性三种类型。穿孔的类型与溃疡的部位、发展进程以及与周围组织器官的关系密切相关。位于胃的前壁或上下缘的溃疡容易引发急性穿孔，而位于胃后壁的溃疡则因紧贴邻近器官，常常导致慢性穿孔。

一旦溃疡穿破，患者会突然感受到上腹部剧痛，疼痛难以忍受，甚至需要被迫卧床。疼痛还可能放射到后背及右肩。当胃肠内容物扩散至全腹时，会引起全腹性剧痛，伴随恶心、呕吐等症状。穿孔初期，由于剧烈刺激，患者可能出现神经源性休克症状，如面色苍白、四肢发凉、出冷汗、脉搏加快、血压下降等。这些症状一般会在1-4小时后自行好转。

但随着时间推移，病情可能逐渐加重。经过一段时间后，可能出现腹胀、心悸、气促等症状。血压下降和尿量减少等休克症状也会逐渐显现。最明显的体征是全腹肌紧张如板状，压痛明显，拒按，有反跳痛。腹部X线平片检查可见膈下游离气体的存在，而B超和腹部穿刺等医学检查手段也有助于明确诊断。

对于没有既往病史的患者，如果出现上述症状和体征，也应考虑无痛性溃疡穿孔的可能性。对于疑似胃穿孔的患者，应及时就医，接受专业诊断和治疗。保持良好的生活习惯和饮食习惯，预防溃疡病的发生，也是预防胃穿孔的重要措施。