早孕反应的原因

妊娠剧吐的病因至今尚未明确，可能与体内激素作用机制及精神状态的平衡失调紧密相关。当妊娠早期HC平达到峰值时，一些孕妇可能会出现剧烈的呕吐。尤其是状胎块患者的HCG浓度明显增高时，呕吐现象更为严重，从而提示HCG与妊娠剧吐之间存在密切关系。肾上腺皮质功能降低，皮质激素分泌不足，也可能导致体内水及糖类代谢紊乱，出现消化道症状。应用ACTH或皮质激素治疗后，症状显著改善，进一步证实了肾上腺皮质功能与妊娠剧吐的关联。还有观点认为，维生素B6的缺乏也可能是病因之一。

无论原因如何，精神因素在妊娠剧吐的发生中扮演了重要角色。孕妇对妊娠的恐惧、厌烦，以及受到民间封建迷信思想的影响等，都可能加剧呕吐。有严重孕吐史的孕妇，发生妊娠剧吐的概率更高。

临床上，一般按呕吐的严重程度将妊娠剧吐分为三种类型：晨吐、中度剧吐和恶性呕吐。晨吐为妊娠早期最常见的情况，主要表现为清晨的恶心和轻度呕吐，不影响日常生活。中度剧吐则表现为恶心呕吐加重，且不局限于晨间。但经药物对症治疗及饮食指导后，症状多可得到缓解。而恶性呕吐是持续性的恶心呕吐，可能导致电解质平衡失调、肝功能异常，需住院治疗。

由于剧烈的呕吐，孕妇可能出现脱水、血容量不足等现象，导致血液浓缩、细胞外液减少、电解质平衡失调。长时间呕吐可能导致肠道碱性液丢失，出现代谢性酸中毒。脂肪氧化不全可能导致体内醋酮醋酸及β-羟丁酸增多，并经肾脏排出。

脱水缺氧可能导致肝功能受损，出现黄疸等严重症状，提示预后不良。心电图可能显示P-R及QT间期延长和T波倒置等异常表现。机体严重脱水可能导致血液浓缩、血管通透性增加，出现蛋白尿和管型尿等症状。持续呕吐、钠盐丢失可能导致尿量减少、尿比重降低，出现低盐综合征等表现。严重时，可能导致肾脏继发性损害、肾小管排泌功能消失或减退等。

重症妊娠剧吐患者因病程长、营养缺乏，可能出现维生素C缺乏、血管脆性增加等症状，甚至视网膜出血。这段描述充分展示了妊娠剧吐的严重性和复杂性，需要密切关注并及时治疗，以保障母婴健康。