男性不育 需辨“精”施治

在生命的繁衍过程中，精液质量扮演着至关重要的角色。专家们指出，造成精液异常的疾病和因素众多且复杂。单一的精液指标异常可能源于一种或多种疾病或因素，而同一种疾病或因素也可能导致多项精液指标出现异常。在治疗因精液异常导致的男性不育时，需要从整体角度调整男性的身体状况和精子质量。只有对精子质量进行辨证施治，才能取得显著的疗效。

我们需要关注精子的数量。如果精子密度低于每毫升2千万个，则被诊断为少精症。如果密度接近这个数值，治疗还有希望；但如果密度过低，治疗就会变得比较困难。特别是对于那些由于先天性睾丸发育不全或输精管堵塞导致的无精症，治疗起来更为棘手。少精症的核心问题在于脾肾两虚。

在中医理论中，精子源于先天肾，依赖后天的脾进行滋养。如果肾阳不足，睾丸生精细胞的分裂就会缺乏动力；如果肾阴不足，就会导致精微衰少，造精困难。脾虚则会影响后天的生化能力，使得水谷精微难以补充先天生殖之精。治疗时需要脾肾阴阳双补。

我们要重视精子的质量。即使数量达标，但如果精子大多是老弱病残，也难以让女方受孕。治疗上需要着重强精纠弱。

针对不同类型的精子异常，治疗方法也有所不同。弱精症多与生殖道炎症、性激素水平低下、自身免疫或精索静脉曲张有关。对于这种情况，需要先进行必要的生殖道检查，如发现有前列腺炎、睾丸炎、附睾炎等迹象，就需要先消炎再强精。在消炎的还需要采用自拟的清精消炎类方加减进行治疗。对于激素水平低下者，宜补肾气，采用强精滋阴方法加减治疗。

死精症和精子畸形症的治疗方法也有所不同。对于死精症，如果是生殖道炎症引起的，就需要采用清精消炎方法，并酌加通精活血方药之化瘀之品来改善睾丸、附睾的微循环。对于精子畸形症，如果是因为睾丸的“粗制滥造”或附睾等处的生殖道感染导致的，就需要在补精益气的基础上增加养阴之品以促进睾丸生精细胞的成熟分裂。

精液异常是一个复杂的问题，需要综合考虑多种因素进行治疗。只有深入理解精子的生理和病理变化，才能制定出有效的治疗方案，帮助患者重拾生育希望。（责任编辑：严毓芳）