高血压的诊断方法有哪些-

心电图：左心室肥大的“无声警报”

当我们谈论心电图时，它在医疗诊断中的价值不言而喻。尤其是在左心室肥厚的情况下，心电图往往会显示出一些特定的迹象。尽管心电图诊断左心室肥大的标准有所差异，但其敏感性和特异性之间的差别并不显著。值得注意的是，心电图的假阴性率高达68%～77%，假阳性则为4%～6%，说明其诊断的敏感性并非百分百。

左心室肥厚时，由于左室舒张期的顺应性下降和左房舒张期的负荷增加，心电图会出现一些细微的变化。例如，P波增宽、切凹Pv1的终末电势负值增大等。这些迹象甚至可能在心电图发现左心室肥大之前就已经出现，犹如一种无声的警报。

尿常规检查在早期可能看似正常，但当肾浓缩功能受损时，尿比重会逐渐下降。可能出现少量尿蛋白、红细胞，偶尔还能见到管型。随着肾病变的进展，尿蛋白量会增多。特别是24小时尿蛋白超过1g的情况下，预示着不良的预后。

肾功能方面，通常采用素氮和肌酐来评估。早期病人检查可能并无异常，但肾实质受损到一定程度时，这些指标就会开始升高。成人肌酐超过114.3μmol/L（老年人和妊娠者则有所不同），提示肾功能可能出现异常。

胸部X线检查能更直观地展现心脏和肺部的情况。主动脉，尤其是升、弓部的迂曲延长和扩张都能清晰地看到。左心室增大时，更显得明显。全心衰竭时，左右心室都会增大，并可能出现肺淤血的征象。而肺水肿时，则能看到肺间明显的充血，呈蝴蝶形模糊阴影。常规摄片检查是必要的，以便前后对比。

血常规检查中，红细胞和血红蛋白通常无异常。但在急进型高血压的情况下，可能会出现Coombs试验阴性的微血管病性溶血性贫血。这种贫血伴随着畸形红细胞和血红蛋白的增高，会使血液粘度增加，容易引发血栓形成并发症，包括脑梗塞。

这些医学检查方法为我们提供了关于身体健康的宝贵信息，帮助我们及早发现潜在的问题并采取相应的治疗措施。无论是心电图的“无声警报”，还是其他检查方法提供的线索，都是我们维护健康的重要工具。