乙肝妈妈确定母乳喂养的“三项指标”

母乳喂养与乙肝妈妈的选择：一个解读

关于乙肝妈妈是否能母乳喂养的争议仍在持续，尚未有定论。对于“乙肝妈妈”这一特殊群体，她们在哺育新生命的过程中，仍然需要面对母乳喂养与人工喂养的选择困境。那么，乙肝妈妈选择母乳喂养或人工喂养的依据是什么呢？在什么情况下会感染婴儿？又什么情况下母乳喂养是安全的呢？让我们一起深入。

对于乙肝妈妈而言，选择母乳喂养还是人工喂养，并不是一件简单的事情。它需要参考多方面的因素。其中，暨南大学附属第一医院妇主治医师汤小湄为我们揭示了影响HBV母婴垂直传播的危险因素。这些危险因素包括母血、乳汁乙肝病毒高滴度、胎盘感染等自身因素，以及产前HBIG和抗病物的应用、产时方式、产后的喂养方式等临床干预因素。乙肝妈妈在产后选择喂养方式时，需要格外慎重，以防止HBV母婴垂直传播。

那么，什么情况下不能进行母乳喂养呢？汤小湄医师提到，正在进行抗病毒治疗的孕妇、婴儿口腔或肠道黏膜有破损以及母亲乳头破损出血等情况，都不建议母乳喂养。对于初乳HBV-DNA阳性的产妇，喂初乳的传播风险可能较高。乙肝妈妈在哺乳期间需要密切关注自身和婴儿的健康状况。

那么如何确定喂养方式呢？临床常通过三项“指标”综合判断。要看新生儿是否进行了乙肝主、被动免疫。在我国，乙肝主、被动联合免疫的预防效果良好，进行过免疫的新生儿犹如拥有“保护膜”。要检测母亲初乳的HBV-DNA含量，因为初乳的HBV-DNA阳性率较高，可能带来较高的传播风险。要抽新生儿的血检测乙肝表面抗体，如果HBsAb为阳性，那么乙肝妈妈进行母乳喂养相对比较安全。

经过对“三项指标”的考量，如果新生儿乙肝表面抗体为阳性并接受了主、被动联合免疫，且母亲乳汁（尤其是初乳）的HBV-DNA为阴性，那么乙肝妈妈母乳喂养是相对较为安全的。但这仍然需要根据个体情况来具体决定。

每个妈妈都希望给孩子最好的，无论选择哪种喂养方式，最重要的是保障母婴健康。希望每位乙肝妈妈都能做出最适合自己和孩子的决定。 （责任编辑：赖敏）湘120健康网专稿，未经书面授权请勿转载。