自身免疫性肝炎的早期诊断和治疗

在医学领域，非病毒性引起的肝功能异常已成为一个备受关注的话题。对于那些令许多患者和临床医生感到困惑的病例，我们有必要深入了解一种与自身免疫功能异常有关的肝脏损害自身免疫性肝炎。让我们跟随专家，一起自身免疫性肝炎的早期诊断与治疗。

自身免疫性肝炎，简称“自免肝”，是一种由于肝脏免疫耐受性减退，无法识别自身肝组织而产生的自身免疫反应导致的疾病。此病具有家族遗传倾向，但并不具备传染性。在10至30岁的女性中较为常见，且女性期后发病率有增加趋势。大约70%的患者发病过程缓慢，而急性发病的约占30%。

对于急性发病的患者，其症状可能类似于常见的病毒性肝炎。急性期过后，症状可能持续不愈，患者会出现乏力、恶心、食欲不振等症状，甚至可能发展到肝性脑病等严重情况。而缓慢隐匿发病的患者，开始时会有关节酸痛、低热、乏力、皮疹等症状，这些容易被误诊为关节炎、结缔组织病等。一段时间后才逐渐出现肝炎的典型症状，如不及时治疗，可能会迅速发展到肝硬化阶段。

自身免疫性肝炎的早期诊断并不困难。当肝功能异常时，患者应在医生的指导下进行各型病毒性肝炎的细菌学检查，以排除病毒性肝炎、酒精性肝病、心原性肝损害等可能性。随后，应进行自身免疫性肝炎方面的检查，包括测定IfIt浆球蛋白、转氨酶和胆红素水平，以及检测自身免疫性肝炎自身抗体，如抗核抗体、平滑肌抗体和线粒体抗体等。

肝病专家提醒我们，自身免疫性肝炎的基本治疗原则主要是抑制异常的自身免疫反应，缓解肝内炎症和消除症状，恢复肝功能，保持代偿状态并减少并发症。治疗中应注意休息，补充营养，避免酒精和药物性损害。最重要的还是免疫抑制剂治疗，主要药物有强的松、硫唑嘌呤或6一氨基乙酸等。保护肝脏的药物和促进胆汁排出的药物，如易善复胶囊和优思弗等也是常用药物。

虽然自身免疫性肝炎长期不治疗可能会发展到肝硬化，但患者也不必过于紧张。只要大家自觉地定时查体，有病及早就医，就能做到早发现、早治疗，早治愈。

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希望以上内容能帮助大家更深入地了解自身免疫性肝炎，提高对这一疾病的认知，从而更好地预防和治疗。