进展期胃癌的X线检查

进展期胃癌的X线检查

随着癌细胞的不断扩散和演变，胃癌进入进展期，其X线表现也呈现出独特的特点。在这一阶段，胃癌的形态与早期相比发生了显著变化，主要表现为凸入胃腔的不规则软组织块影，伴随偏心、大而不深的溃疡龛影。为了更好地理解和诊断这种病症，我们需要从以下几个方面进行深入观察与分析。

我们要关注胃轮廓的改变。在X线影像上，正常胃部的轮廓线条清晰，而进展期胃癌的胃轮廓则可能变得模糊或扭曲。胃腔大小的改变也是进展期胃癌的重要表现。癌肿的持续增长可能导致胃腔狭窄或变形。充盈缺损改变、胃粘膜皱襞改变以及恶性溃疡的龛影特点等也是诊断进展期胃癌的关键依据。

目前，Borrmar的分类法仍是进展期胃癌的大体分型的主要参考。其中，Borrma I型的X线表现主要为明显的充盈缺损区，即凸向胃腔内的肿瘤块影。在双对比相与适度加压相中，可以具体地显示肿块的形状与其表面结构的异常特点。这种充盈缺损多呈不规则形，少数呈半球形。因局部粘膜遭破坏而消失，其表面往往粗糙不平，并有小的溃疡龛影。

Borrma II型和III型的X线表现则有所不同。II型肿块呈局限性生长，中心部有大的溃疡；而III型之肿块则呈弥漫性生长。虽然这二者在X线上的表现有时难以区分，但它们都可能显示出Carman半月征。这是一种特殊的龛影表现，其特点是龛影较大且位于腔内，形如半月，伴有一较宽而不匀称的透明带，将龛影与胃腔分开。

对进展期胃癌的X线检查是诊断这一疾病的关键环节。通过对胃轮廓、胃腔大小、充盈缺损、胃粘膜皱襞、恶性溃疡龛影特点以及癌肿所致之胃功能改变等方面的综合观察与分析，我们能够更准确地诊断进展期胃癌，为治疗提供重要的参考依据。