甲状腺癌有哪些临床表现与症状

甲状腺癌的临床表现与症状深远而多样。对于孤立性的甲状腺结节，尤其是质地坚硬、不平整伴随颈淋巴结肿大或喉返神经麻痹的情况，我们更要警惕甲状腺癌的可能性。实际上，甲状腺癌在甲状腺单发结节中的出现频率高于多发结节。

诊断甲状腺癌并非简单任务，需要我们全面而细致地进行分析。甲状腺癌的肿块在某些情况下可以很柔软、光滑，活动度大，这在乳头状腺癌中并不少见。我们不能仅仅依赖肿块表面不平和质地坚硬作为诊断甲状腺癌的唯一标准。对于甲状腺结节囊性病变，虽然多数属于良性，但也有报道指出其恶变率并不低，尤其是随着结节的长大，囊变率会相应增高。

甲状腺扫描可以帮助我们了解结节的形态及其摄取同位素功能，但无法确定其性质。扫描中，热结节、温结节、凉结节和冷结节中甲状腺癌的可能性依次递增。我们也应注意到并非所有的甲状腺癌都表现为冷结节，同位素分布的缺损与结节的大小有关。少数甲状腺癌会显示出热结节的特征。

当上述检查无法确诊时，细针抽吸细胞学检查是一种有效的诊断方法，诊断符合率高。对于甲状腺髓样癌，我们可以通过血清降钙素测定以及给钙或肽胃沁素刺激试验来作出诊断。

部分甲状腺癌患者的恶性度较高，可能表现为转移癌，而原发甲状腺癌可能未被患者察觉。对于甲状腺单发结节的患者，尤其是男性患者、多年存在的甲状腺结节短期内明显增大、儿童期头颈部曾接受过放射治疗的患者等，我们应更加警惕癌性结节的可能性。查体表现、颈部拍片、B超检查以及穿刺检查等也有助于我们诊断甲状腺癌。

对于任何甲状腺结节的症状和体征，我们都应保持高度警惕，早期发现、早期诊断、早期治疗是提高甲状腺癌治愈率的关键。