鼻咽癌为什么不用手术切除

鼻咽癌：放射治疗为首选的治疗方法

多数恶性肿瘤的根治首选手术切除，但对于鼻咽癌而言，放射治疗却是首选的治疗方法。这背后的原因主要有三个。

鼻咽部的解剖位置极为隐蔽，其空间形如火柴盒般大小，内径仅2厘米×3.5厘米左右。这个狭小的区域被多组颅神经及重要动静脉贯穿，两侧壁有大动脉、静脉和淋巴组织。这里被大血管和颅神经环绕，使得在此进行肿瘤根治性手术变得异常困难。

鼻咽癌多为恶性程度较高的未分化或低分化癌。早期确诊率极低，大部分患者在发现时已进入中晚期。肿瘤已广泛浸润，与血管、脑神经界限不清，容易转移到颈淋巴，转移率高达60%-80%。

幸运的是，鼻咽癌对放射治疗的反应良好。目前，放射治疗的5年生存率已达到70%左右。其优势在于创伤小，且效果可以长期维持。

那么，鼻咽癌的治疗方法有哪些呢？由于鼻咽腔位置深在且狭小，周边有许多重要器官如脑、脊髓等，使得手术治疗变得非常困难，不易实现根治性切除。但鼻咽癌大多对放射线敏感，因此放射治疗成为首选治疗方法。

资料显示，单纯放射治疗的鼻咽癌5年生存率已达70%。对于早期鼻咽癌，5年生存率更是高达80%-90%。即使对于晚期病人，经过积极的正规治疗，仍有超过50%的病人可以生存5年以上。

除了放射治疗，联合热疗和放射增敏剂可以加速肿瘤的消退。对于部分晚期病人，放疗与化疗的联合应用已经取得了令人鼓舞的效果。对于那些放疗后未控或复发的病例，可以选择外科手术作为挽救性治疗措施。

为了提高病人的免疫力，临床上也经常应用中医中药、生物免疫治疗等方法配合放射治疗。这些综合治疗方法旨在提高患者的生活质量和预后。

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