JCO：早期乳腺癌化疗方案引起的住院率比较
近期一项研究由德克萨斯大学MD安德森癌症中心的Sharon H. Giordano博士等人发表在JCO杂志上，其研究焦点在于不同化疗方案对早期乳腺癌患者的住院风险。这项研究涉及的患者分为两类，一类是年龄小于65岁，另一类是年龄不小于65岁。这两类患者在选择化疗方案后所承受的住院风险是不同的。结果显示，年龄小于65岁的患者群体中，接受TAC和AC + T方案治疗的患者住院风险最高。而在年龄不小于65岁的患者群体中，除了剂量密集AC + P方案外，其他所有方案与TC方案相比都存在更高的住院风险。这些结果引人深思，因为它们可能揭示了选择性偏倚的存在。也就是说，体力状态较弱的患者在选择治疗方案时，可能更倾向于选择那些虽然可能更有效但风险也相对较高的方案。这种选择倾向可能与患者的心理预期、医生的专业建议或是个人偏好有关。这个研究通过对化疗方案的比较，揭示了不同方案对患者的影响程度。研究者从SEER/德克萨斯癌症登记处的医疗保险数据库中筛选出了年龄不小于65岁的患者案例共3567例，从MarketScan数据库中筛选出了年龄小于65岁的患者案例共9327例。他们详细分析了患者的化疗方案选择以及随后的住院风险。研究中涉及的化疗方案包括多西他赛(T)和环磷酰胺，多柔比星(A)和环磷酰胺，TAC组合方案，AC + T组合方案以及剂量密集AC + 紫杉醇等。研究者通过多变量回归分析方法深入了影响住院风险的因素。这项研究为我们提供了宝贵的资料，帮助我们更深入地理解不同化疗方案对早期乳腺癌患者的影响。我们也需要意识到这些结果可能存在的局限性。尽管研究设计严谨，但由于患者的选择并非随机性，因此可能存在一定的选择性偏倚。未来，我们需要更多的研究来进一步验证这些结果，并如何更好地评估和管理患者的风险，以实现最佳的化疗效果和生活质量平衡。