绒毛膜癌面面观

深入了解绒毛膜癌：全面剖析与治疗展望

概述：

绒毛膜癌，简称绒癌，是一种高度恶性的滋养细胞肿瘤。其起源与妊娠密切相关，可继发于葡萄胎、流产、宫外孕或足月产之后。偶发于未婚女性的卵巢则为原发性绒癌。此病症在女性生殖系统恶性肿瘤中，治愈率相对较高，预后与临床分期、滋养细胞增生活跃程度以及是否接受正规治疗紧密相关。随着医疗技术的进步，绒癌的死亡率已大幅下降。

症状与体征：

绒癌的主要症状包括不规则阴道出血、咳嗽、咳血、头痛、呕吐等。在葡萄胎清宫、足月分娩、自然流产、人工流产或宫外孕后，若出现上述症状，应高度警惕绒癌的可能性。阴道紫兰色结节、增大的子宫、宫旁肿块、卵巢黄素囊肿的出现，也为绒癌的重要体征。

诊断依据：

诊断绒癌需综合考虑多个因素，包括前次妊娠后至发病的间隔时间、临床表现、血或尿hc平、X线检查结果以及病理检查结果等。对于不典型病例，尤其与侵蚀性葡萄胎的鉴别，更需依赖血、尿hcG测定和X线检查等辅助手段。

治疗原则与疗效评价：

绒癌的治疗以化疗为主，辅以手术治疗和放射治疗。早期病例以手术治疗为主，适用于0～ⅡA期患者。手术包括宫颈锥形切除、全子宫切除等，旨在消除病灶并明确病理分期。化疗是绒癌治疗的主要手段，其进展迅速，药物种类繁多，应根据病情选择。绒癌的预后与临床分期紧密相关，早期患者的治愈率相对较高。

专家提示：

绒癌是一种恶性程度较高的肿瘤，早期发现、早期治疗是关键。前次妊娠后至发病的间隔时间长短不定，产后、流产后或葡萄胎后出现阴道持续不规则出血等症状时，应及早到医院检查。X线检查肺部转移阴影是诊断绒癌的重要依据之一。治疗绒癌需综合考虑手术、化疗和放疗等多种手段，患者应根据自身病情和医生建议选择最适合的治疗方案。保持良好的心态，积极配合治疗，也是战胜疾病的重要一环。随着医疗技术的不断进步，绒癌的治愈率将不断提高，患者的生活质量也将得到进一步改善。