大肠癌症状是什么

大肠癌在发病初期常常难以察觉，其表现并不明显，与其他疾病有许多相似之处。随着病情的进展，一系列的症状和体征会逐渐显现。

肿瘤出血是早期大肠癌最常见的症状之一。由于肿瘤表面与正常黏膜不同，当与大便摩擦时容易出血。低位大肠中的大便干硬，因此便血最为常见。这种出血的颜色通常呈鲜红色或暗红色，并且往往与大便分离。长期的慢性失血可能导致贫血，当机体造血的代偿功能无法跟上失血量时，病人便会出现贫血症状。复旦大学附属肿瘤医院的数据显示，左半和右半结肠癌患者中分别有相当一部分出现贫血症状。但值得注意的是，贫血并非一定意味着病情晚期，因此临床医师不应因单纯贫血而放弃手术治疗。

当肿瘤生长至一定体积或浸润肠壁肌层时，会引起肠管狭窄，导致肠腔变小，阻碍肠内容物的通过。这时，病人可能会出现肠鸣、腹痛、腹胀、便秘以及排便困难等症状。特别是在直肠部位的肿瘤，可能会导致大便变形、变细，以及排便次数增加或里急后重的感觉。左半结肠中的肠内容物比右半结肠更为干稠，因此阻塞症状在左半结肠癌中更为常见。

除此之外，大肠癌还可能引起其他原发灶的症状，如黏液便和腹块。绒毛状腺瘤会分泌较多的黏液，因此由其演变而来的大肠癌常有大便黏液的症状。约有20%～30%的结肠癌病人在确诊时可以触及腹块。这些腹块可能是肿瘤本身，也可能是肿瘤合并感染或穿孔引起的粘连团块。当癌灶形成深溃疡穿透肠壁时，可能会发生穿孔，引发腹膜炎或其他症状。

当大肠癌发生外侵或转移时，还会出现一系列临床表现。例如，局部浸润可能导致腰骶部酸痛、胀坠感，甚至坐骨神经痛。血道播散是大肠癌常见的转移方式，肝脏是最常见的转移部位之一。除此之外，肺、骨、卵巢等也是常见的转移部位。

大肠癌是一种需要早期发现和治疗的疾病。虽然其早期症状不明显，但随着病情的发展，一系列的症状和体征会逐渐显现。对于出现上述症状的人，应及时就医检查，以便早期发现和治疗。对于已经确诊的患者，应积极配合医生的治疗方案，以期获得最佳的治疗效果。大肠癌患者在某些情况下，原发灶的症状可能并不明显，但血道转移却是他们面临的首见临床症状。这些转移可能发生在肝脏、骨骼或卵巢等器官。这种现象往往令人担忧，因为血道转移是大肠癌较为严重的一种表现。

当癌细胞侵及浆膜层时，种植播散的风险增加。这些癌细胞脱落进入腹膜腔，并在腹膜表面种植。由于膀胱-直肠凹（或子宫-直肠凹）是腹膜腔的最低部位，癌细胞常常在此集结。通过直肠指检（或阴道-直肠指检），医生可能会触及到该处的种植结节。在更严重的情况下，当腹膜面广泛种植播散时，可能会出现腹水，甚至因种植灶浸润压迫肠管而导致肠梗阻。有时，癌细胞还会随肠腔中的大便下行，种植于肛瘘或手术创口上，形成意想不到的转移灶。

淋巴道转移也是大肠癌的一种重要症状。左锁骨上淋巴结转移是大肠癌晚期的典型表现。当结、直肠癌发生髂血管旁淋巴结转移时，淋巴可能会逆流至腹股沟，形成腹股沟淋巴结转移，这同样属于晚期症状。尽管肛管癌出现腹股沟淋巴结转移时，如果病变局限，仍有根治的可能，但患者仍需保持警惕。更为严重的是，当腹膜后淋巴结广泛转移时，肿大的淋巴结团块可能会压迫下腔静脉、髂静脉，导致两侧或一侧下肢水肿，甚至阴囊或阴唇水肿等严重症状。

这些症状的出现意味着疾病的恶化，需要患者及时寻求医生的帮助，进行更为深入的检查和治疗。这也提醒我们，对于大肠癌的预防与早期发现至关重要。我们应该密切关注身体的细微变化，定期进行体检，以期在早期就捕捉到疾病的迹象，为治疗争取更多的时间与机会。