乳腺纤维腺瘤究竟要不要切？

经过深入的体检，许多女性总会心怀忧虑：身体是否有癌变的风险？是否需要预防性切除？面对众多女性的困惑，资深主任教授给出了深入的解答。

乳腺纤维腺瘤，这一在乳腺良性肿瘤中最常见的肿瘤，尤其好发于30岁以下的年轻女性。它具有多发性、反复发作的特点。对于如何处理这一病情，不同的医生给出了不同的建议，有的主张手术，有的建议观察。秦主任强调，处理乳腺纤维腺瘤时，需要综合考虑多种因素。

患者的年龄是考虑的重要因素之一。对于年轻的女孩，如果纤维腺瘤小于3厘米，可以密切观察，因为在这个年龄段，乳房还在发育阶段，手术可能会影响乳房的正常发育。对于年龄超过35岁的女性，由于乳腺癌的风险明显上升，通常建议积极手术，以确保及早发现和治疗。

肿瘤的大小也是决定处理方式的关键因素。3厘米以下的乳腺纤维腺瘤恶变率较低，可以长期观察；而3厘米以上的乳腺纤维腺瘤恶变机会增加，应尽快手术。

病人的感受、是否生育、哺乳以及乳腺纤维腺瘤的进展速度也是考虑的因素。有些病人的纤维腺瘤能明显摸到，给她们带来极大的焦虑，及早手术有助于缓解情绪。而对于有生育要求或肿瘤位置接近乳头乳晕的女性，手术需要更加谨慎，以保证日后的哺乳功能。

对于乳腺纤维腺瘤的治疗，微创手术和开放性手术都是可选的方式。但对于3厘米以下的乳腺纤维腺瘤，微创手术是首选，其满意度高达97%。而对于3厘米以上的乳腺纤维腺瘤，则需要做开放性手术才能彻底清除。

值得注意的是，张安秦主任提醒广大女性，要警惕乳腺分叶状肿瘤被误诊为乳腺纤维腺瘤。乳腺分叶状肿瘤多数长得大而快，35岁以上女性发病率较高。即使是良性的分叶状肿瘤，也有恶变的可能。在鉴别有困难时，应进行手术活检。

对于那些年轻、多发乳腺纤维腺瘤的患者，手术后依然有可能复发。建议她们每月至少进行一次自我检查，每3个月到半年到医院进行一次复查。而对于年轻的、乳腺纤维腺瘤小的患者，可以长期观察，只要肿瘤不增大，每半年到一年复查一次即可。但如果乳腺纤维腺瘤发生变化，应立即到医院就诊。

面对乳腺纤维腺瘤，我们需要保持警惕，但也不必过分惊慌。通过科学的检查、合理的治疗和定期的自我检查，我们能够有效控制病情的发展，保障我们的健康。（责任编辑：王慧明）