化疗相关口腔炎的自我护理

口腔炎是化疗过程中常见的不良反应，它严重影响了患者的生活质量，并潜藏着感染的风险。这种口腔炎不同于其他口腔疾病，其发生与化疗药物的种类、剂量及给药次数密切相关。尽管尚没有特异的预防措施，但通过自我护理，我们可以有效减轻口腔炎带来的不适，缩短症状的持续时间，并预防感染等并发病。

了解口腔炎的高危因素至关重要。头颈部接受放疗和较高剂量的化疗患者，其口腔炎的发生率几乎接近百分之百。特别是使用如氟尿嘧啶等高剂量、持续时间长久的化疗药物时，口腔炎的发生率更高。儿童与老年人、佩戴假牙、吸烟、营养状况不良以及合并脏器功能衰竭的人群也更容易受到口腔炎的困扰。

为了早期发现口腔变化，患者应在化疗期间每天检查自己的口腔状况。一旦发现口腔黏膜和软组织的异常变化或感到口腔、咽喉部不适，应及时告知医护人员。早期发现和处理可以有效减轻症状，预防并发症的发生。

保持口腔清洁是化疗期间减轻口腔炎引起的口腔不适、预防感染的关键。患者可以通过刷牙、漱口等措施来保持口腔清洁。注意使用柔软牙刷，并用清水、生理盐水或苏打水漱口。避免使用刺激性溶液清洁口腔，以免引起黏膜干燥或刺激。尽量减少假牙的佩戴时间，保持假牙清洁。

在饮食方面，患者应避免摄入过冷、过热、辛辣、过咸的食物。发生口腔炎时，宜采用少量多餐的方式，确保营养的全面均衡摄入。食物应细软烂温凉，避免干硬或黏性食物，以减少对口腔黏膜的刺激。如果黏膜损伤延伸到咽部或食管，应以流食和半流食为主。进食困难时，可通过补充营养素或增加静脉高营养来促进黏膜修复。

对于口腔炎引起的疼痛，患者可使用局麻药含漱或涂抹局部止痛。目前市面上有许多具有止痛作用的口腔喷雾和凝胶制剂，可在饭前使用以有效缓解疼痛。对于黏膜干燥，可少量多次抿水湿润口唇，也可尝试嚼口香糖或薄荷糖刺激唾液分泌。若口腔黏膜出现少量出血或继发感染，应根据具体感染原因进行治疗。

肿瘤病人在化疗后抑制期间容易合并真菌感染，如“鹅口疮”。如果确诊准确，使用制霉菌素外用即可迅速治愈。病人的临床表现和实验室检查都有助于鉴别诊断。若化疗期间发生口腔炎并继发感染，请及时就医并遵医嘱用药。

通过自我护理和必要的医疗干预，我们可以有效减轻化疗引起的口腔炎带来的不适，提高患者的生活质量。