膀胱癌术后丝裂霉素C膀胱灌注122例的护理

膀胱癌术后丝裂霉素C膀胱灌注护理经验分享

***旨在分享关于膀胱癌术后丝裂霉素C膀胱灌注的护理经验。通过对122例术后膀胱灌注化疗患者的实施心理护理及膀胱灌注护理，发现良好的护理可以有效地防止并发症的发生，使患者顺利完成全程化疗，从而有效预防膀胱癌术后复发。

关键词：丝裂霉素C、膀胱灌注、护理

一、背景

膀胱癌是常见的泌尿系统恶性肿瘤之一，手术治疗后易复发。丝裂霉素C作为一种有效的化疗药物，被广泛应用于膀胱癌术后的治疗及预防复发。我院自1997年1月至2002年6月，采用丝裂霉素C对122例膀胱癌术后患者进行膀胱灌注化疗，取得了满意疗效。现将护理要点分享如下。

二、资料与方法

1.一般资料：本组患者共122例，其中男性95例，女性27例，年龄范围34-86岁，平均58.6岁。所有患者均因膀胱肿瘤施行手术，其中膀胱肿瘤汽化电切术44例，膀胱部分切除术78例。病理类型包括膀胱移行上皮细胞癌93例，乳头状瘤17例，膀胱鳞状细胞癌12例。

2.治疗方法：术后立即进行第一次膀胱灌注化疗，随后按照既定方案进行多次化疗。每次使用丝裂霉素C 10mg加生理盐水稀释后进行膀胱灌注，每15分钟变换体位一次，药物在膀胱内存贮时间尽可能超过2小时。

三、结果

经过治疗与护理，本组患者中117例获得随访，随访时间为2-5年。其中8例复发，占6.8%，手术治愈。2例出现尿道狭窄，经尿道扩张后治愈。整体有效率达93%。

四、护理要点

1.心理护理：术后患者往往对反复多次的灌注化疗存在疑虑和恐惧心理。护士需主动关心患者，耐心解释灌注化疗的目的和意义，通过现身说教等方式消除患者焦虑情绪，树立治疗信心，积极配合治疗。

2.灌注前的准备：确保患者已排空膀胱，选择合适的导尿管，并在消毒环境中进行灌注操作。

4.注意事项：在灌注过程中，要确保导尿管在膀胱内再灌注药液，避免直接从尿道外口注入。要注意观察患者有无膀胱刺激症状，必要时复查肾功能。要注意保护患者外阴部皮肤，避免药液刺激。

五、小结

丝裂霉素C在治疗和预防膀胱癌术后复发中发挥着重要作用。通过良好的护理，可以有效地防止并发症的发生，使患者顺利完成全程化疗。在实际操作中，护士需注重心理护理和膀胱灌注的护理技巧，确保治疗效果和患者的舒适度。在治疗膀胱肿瘤的过程中，灌注化疗是一种重要的治疗方法。由于治疗时间较长，许多患者可能会感到难以坚持。这时，护理工作者扮演着至关重要的角色，他们需要耐心地解释灌注化疗的作用，帮助患者理解并配合治疗。坚持完成全程灌注化疗是确保治疗效果的关键，也是战胜膀胱肿瘤的重要一步。

我们看到了两位专家的报告。李际桐医生及其团队分享了94例经尿道膀胱肿瘤切除术的经验，强调了灌注化疗在治疗过程中的重要性。而庄乾元医生及其团队则报告了丝裂霉素C导致肾功能衰竭的2例病例，提醒我们在使用药物治疗时需注意肾功能状况，确保用药安全。

广东省高州市人民医院泌尿外科的医护团队，在临床实践中积累了丰富的经验。他们致力于研究膀胱肿瘤的治疗方法，尤其是灌注化疗的应用。他们深知每一位患者都是宝贵的，因此他们会竭尽全力，为患者提供最好的治疗方案。

在面对膀胱肿瘤这一挑战时，患者们需要坚定的信念和毅力。他们也需要专业的医疗团队的支持和护理。在这个团队中，护理工作者不仅是执行医嘱的人，更是患者的心理支持者和引导者。他们需要耐心地解答患者的疑问，帮助患者克服治疗过程中的困难，鼓励患者坚持完成全程灌注化疗。

灌注化疗是治疗膀胱肿瘤的重要手段。为了确保治疗效果，患者们需要坚持完成全程治疗。而广东省高州市人民医院泌尿外科的医护团队，将一直陪伴在患者身边，为他们提供最好的治疗和服务。参考文献：[具体参考文献格式]