X线使用不当容易诱发癌症
近日,江西省某中医院发生的一起事件引起了社会的广泛关注:一名病人一天之内竟然接受了高达十次的CT检查。这一事件不仅暴露出医疗过程中存在的乱检查、乱收费问题,更重要的是,短时间内高强度的放射线照射对病人身体健康可能造成的巨大伤害也引起了人们的警觉。
在最近举行的全国儿童发育与临床学术研讨会上,来自中山大学脑功能影像研究中心的叶滨宾教授,同时也是中华医学会放射学儿科学组组长,发表了一篇题为“辐射损伤与CT低剂量扫描”的报告。他呼吁全社会关注辐射对健康的潜在损害。
X线,这个在医学诊断中不可或缺的工具,具有两面性。其精确的影像能够为医生提供明确的诊断依据,是疾病治疗的重要手段。另一方面,X线对人体可能产生的伤害也不能被忽视。有研究表明,X线有可能诱发癌症。
国际辐射防护委员会的研究数据显示,在一个拥有千万人口的城市中,每年可能会有大约350人因接受X线照射而诱发癌症或其他遗传性疾病。对于需要多次X线检查的骨科手术患者来说,他们所承受的辐射剂量更是令人担忧。以胸部肋骨骨折为例,一个患者接受六次X线检查,所承受的辐射剂量就已经达到了国际放射防护委员会制定的危险标准。
更令人震惊的是,一些国际顶级科研机构的研究结果也证实了X线检查的潜在风险。牛津大学和英国癌症研究中心的研究发现,在一些工业国家中,每年诊断出的癌症病例中有相当一部分是由X线检查导致的。美国卫生部最近更是将X线等射线列为致癌物之一。
尤其需要引起关注的是儿童群体。儿童正处于生长发育的高峰期,细胞分裂活跃,对X线的敏感度较之成年人更高。有研究表明,短时间内的多次X线照射可能会对他们的身体造成不可弥补的损害,增加未来患癌症等疾病的风险。一些家长因担忧孩子的健康而过度使用CT检查,这种做法更是让人担忧。过度使用CT已成为一大健康隐患。叶滨宾教授强调,对于妇女和儿童的放射检查需要特别重视防护。
我们必须对X线的使用保持警惕,确保其在医疗领域的应用不会对人们的健康造成损害。医生在开具X线检查单时应该更加审慎,同时加强公众对于辐射危害的认识和教育。让我们共同努力,守护每一个人的健康。在2001年,美国放射医疗杂志上发表了三篇引人瞩目的报告。这些报告强调了儿童在接受放射医疗时的潜在癌症风险,并指出需要针对儿童调整放射剂量。一项针对儿童CT扫描的研究更是发现,在超过千次的扫描中,仅有7%真正检测到了颅内损伤,引发了关于过度使用CT扫描的担忧。报告的作者阿塔巴基指出,在多数情况下,医生对轻微受伤的儿童进行CT扫描是为了缓解来自家长的压力。
在美国肿瘤研究所的估计中,美国每年对儿童的CT扫描次数高达200万至300万次,近十年来这一技术使用次数更是增加了七倍。这样的现象并非仅限于美国,中国同样面临这一问题,甚至情况更为严重。一些医院滥用CT检查,使得患者稍有疑虑即接受检查,甚至有人一个月内接受数次检查。
这种危害的上升源于理念的落后。几年前的北京一家医院因向澳大利亚发送未加防护的X线片而受到警告。在国外,对于放射检查有严格的防护措施,如为病人围上铅围裙。然而在中国,这样的防护措施并不常见,甚至鲜有人意识到其危害。尽管卫生部早在2002年就明确规定了医务人员在放射工作中的防护责任,但很多患者仍然毫无防护地进行X线检查。
中国曾是X线检查无限制的国家,但近年来,随着专家们的呼吁,开始重视医疗辐射问题并出台了一系列规定。但在实际操作中,这些规定并未得到很好的执行。与此相比,许多国家在放射检查时都有严格的防护措施,并可能对医生有疏漏的情况进行严格惩罚,甚至吊销其放射执照。
中华医学会放射医学与防护学会公布的数据显示,中国每年有约2.5亿人次接受X线检查,其中20%的检查并无临床意义。这意味着每年有500万人次不应接受X线照射。若按照胸部摄影致癌风险概率计算,有100人将因此患上癌症。尤其值得关注的是,中国的CT应用量巨大,仅次于日本和美国。一次CT检查的辐射量远大于普通X线检查,是拍一次胸片的至600倍,致癌风险也相应增大。
导致X线辐射危害比例上升的原因并非缺少标准,而是人们对这个问题的重视程度不够。虽然中国已与国际接轨出台了一系列放射卫生防护标准,但在实际操作中,人们往往认为偶尔一次的X线检测并无大碍。患者中也普遍缺乏防护意识,甚至有些患者盲目地为自己选择X线检查。
放射学检查犹如一把双刃剑,其功过需得分明。我们要做的是充分发挥其优势,抑制其弊端,让X线永远成为人类健康的朋友。为防止不必要的辐射损伤,专家指出需严格控制X线检查的适应症,采用低剂量扫描并对敏感器官和组织进行屏蔽防护。医护人员和患者都应学习防辐射知识,避免不必要的辐射损伤。对于必须接受检查的患者,应事先告知放射学检查对健康的影响。